Tumor en la médula espinal

Tumor en la médula espinal

Si un trastorno del cerebro no es así ya que afectará o un ser querido, lo más probable es que algún día lo hará. Keith L. Negro M. D.

Los tumores metastásicos de la columna vertebral

La columna vertebral es el tercer sitio más común para el cáncer metastásico, después de metástasis de pulmón e hígado; Los tumores metastásicos son mucho más comunes que los que se originan en la columna vertebral. Los cánceres de ensanchamiento de otras áreas del cuerpo pueden invadir la médula espinal, la cubierta protectora alrededor de la médula espinal (la duramadre), o los huesos y las estructuras de la columna vertebral.

Los tumores dentro de la misma médula espinal son a menudo llamados “intramedular.” Los que están fuera de la médula espinal son “extramedular.” Tumores fuera del cable sino dentro de la cubierta dura (la duramadre) que rodea el cable se refieren a menudo como “intradural.” todo fuera de la duramadre es “extradural.”

El cáncer rara vez se propaga en la misma médula espinal. De hecho, sólo dos y cincuenta y nueve por ciento de los tumores que se encuentran en la médula espinal son metastásico. Alrededor del 50 por ciento de tales tumores son cánceres de pulmón y 13 por ciento son los cánceres de mama, con melanoma (cáncer de piel), linfoma (cáncer linfático) y carcinoma de células renales (cáncer de riñón) son otros tipos de cáncer relativamente comunes de origen.

metástasis intradural también son relativamente poco frecuentes, lo que representa alrededor de cinco o seis por ciento de las metástasis del área de la columna vertebral. La gran mayoría de los cánceres hacen metástasis a esta región se extendió a los huesos y las estructuras de la columna vertebral. Los cánceres de pulmón, mama, tracto gastrointestinal, próstata, sistema linfático (linfoma) y la piel (melanoma) están entre los que comúnmente se forman metástasis en la columna vertebral.

Un complejo sistema de vías nerviosas, la médula espinal controla ciertos reflejos e instantáneamente transmite información entre el cerebro y el cuerpo. metástasis del cáncer de la médula espinal destruye estas vías vitales desde dentro. Cáncer en el área duramadre puede causar hinchazón de los tejidos, retención de líquido, lesión de los vasos sanguíneos y la hemorragia, daño a las fibras nerviosas, y la distorsión de la médula espinal.

Los cánceres hacen metástasis a la columna vertebral por lo general dañan los huesos y otras estructuras inicialmente, que puede dar lugar al colapso de los segmentos vertebrales. Los problemas neurológicos se producen como la prensa restos del tumor o de la médula espinal en las raíces de los nervios espinales o la alimentación de los nervios que van hacia el cuerpo.

Alrededor del 70 por ciento de los tumores de la columna vertebral metastásico (hueso) se encuentran en la zona torácica (-altura del pecho), mientras que el 20 por ciento de los tumores se encuentran en la zona lumbar (espalda baja) región y el 10 por ciento están en la columna cervical (cuello). Puede haber un solo tumor aislado en un solo lugar, pero los tumores a menudo se encuentran en varios niveles, no necesariamente junto a la otra.

Las perspectivas para la mayoría de los casos de cáncer metastásico en la columna o la médula espinal ha sido históricamente pobre, con una supervivencia a menudo se mide en meses. Es importante recordar, sin embargo, que algunos pacientes viven mucho más tiempo, y las nuevas terapias experimentales están adoptando un enfoque proactivo en la lucha contra estos tumores. Nuevos tratamientos para una variedad de cánceres se están haciendo disponibles y las técnicas utilizadas para el tratamiento de trastornos de la columna han mejorado.

Una evaluación física y la analítica proporcionan información sobre la salud del paciente en general y neurológica y el estado nutricional, que será importante para determinar el mejor enfoque para el tratamiento.

Los rayos X pueden mostrar cambios en la columna vertebral de un paciente, pero por lo general no hasta que se produzca un daño significativo. La resonancia magnética (RM) es típicamente la herramienta de diagnóstico de elección. Otros estudios pueden incluir la tomografía computarizada (CT), que es especialmente útil para el hueso de formación de imágenes, y la tomografía por emisión de positrones (PET) o emisión de fotón único CT (SPECT), que utilizan trazadores radiactivos para identificar células de cáncer de activos en el hueso.

La elección del tratamiento es altamente individualizado, teniendo deseos de cada paciente y muchas otras circunstancias en consideración. Un equipo de especialistas que proporcionan la experiencia de muchos puntos de vista es importante para hacer frente a todas las necesidades médicas y psicológicas del paciente

Debido a que el cáncer ha hecho metástasis en el sitio original y puede afectar a otros sitios, así, el tratamiento de una metástasis vertebral no es probable que aumente la esperanza de vida. Típicamente, el tratamiento que se usa para el cáncer original, como la quimioterapia, se incluirá en el tratamiento de la metástasis.

Para muchos pacientes, el primer tratamiento será altas dosis de dexametasona, un esteroide que puede reducir el dolor óseo. fármacos adicionales pueden ser administrados para tratar el dolor relacionada con el nervio.

La radioterapia es el tratamiento más utilizado, aunque ciertos tipos de tumores son resistentes. La radiocirugía utilizando el sistema de Trilogy es especialmente adecuado para los tumores cerca de la columna vertebral.

Mínimamente invasivas herramientas y técnicas permiten ahora a los cirujanos realizar la descompresión de la médula espinal y la reconstrucción de columna vertebral a través de pequeños pasajes, lo que reduce el dolor y el tiempo de recuperación.

Independientemente de la ubicación exacta de una metástasis, dolor de espalda que empeora y no mejora con el descanso es el síntoma más común. A menudo, los pacientes que tienen una metástasis en la médula espinal en sí a menudo informan debilidad primera. Muchos de estos pacientes tienen discapacidades físicas y dificultades sensoriales incluso antes del diagnóstico de una metástasis. Progresando rápidamente, la enfermedad puede causar dificultad para caminar de forma rápida y la pérdida de control del intestino y la vejiga. Los síntomas pueden ser similares a los de una lesión penetrante que corta parcialmente la columna vertebral (síndrome de Brown-Séquard): parálisis en un lado del cuerpo, con dolor y sensaciones anormales en el otro.

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