Abuso de Sustancias y Tratamiento …

Abuso de Sustancias y Tratamiento ...

Notificación practicante y el Programa OASAS

El practicante camina una línea fina entre la prescripción de sustancias controladas para un tratamiento adecuado y reconociendo que esos mismos medicamentos también pueden conducir a la posible dependencia y la actividad de búsqueda de drogas en algunos pacientes.

OASAS se complace en asociarse con el Departamento de Salud, Oficina de Narcóticos, Estado de Nueva York para ofrecer información para el profesional con la esperanza de que estos recursos le ayudarán a intervenir en una fase temprana a los pacientes que pueden estar abusando de medicamentos recetados para la no -medical propósitos. Es nuestra esperanza que estos recursos pueden proporcionar información para ayudar a sus pacientes el acceso para la dependencia química si es necesario y, al mismo tiempo, proporcionar información médica hasta a la fecha para su práctica.

  • Steven Kipnis, MD, Director Médico
    Oficina Estatal de Nueva York del Alcoholismo y Abuso de Sustancias
  • Kenneth W. Post, director
    Oficina de Narcóticos de Nueva York Departamento de Salud del Estado

Los signos posibles de comportamiento de búsqueda de drogas

  • El paciente muestra inusual conocimiento de las sustancias controladas, da respuestas evasivas o vagas a preguntas sobre el historial médico, o da historial médico con síntomas de libros de texto.
  • El paciente es reacio o no quiere proporcionar información de referencia y por lo general no tiene médico o de salud regular.
  • Paciente solicita una sustancia controlada específica y es reacio a probar un medicamento diferente.
  • El paciente tiene ningún interés general en el diagnóstico, no puede mantener las citas para pruebas diagnósticas adicionales o se niega a ver a otro médico para su consulta.
  • Paciente exagera problemas médicos y / o simula síntomas.
  • paciente presenta trastornos del estado de ánimo, pensamientos suicidas, la falta de control de los impulsos, cree que los trastornos o disfunciones sexuales.
  • Paciente exhibe signos físicos de abuso de drogas; temblores, sudoración profusa, comportamiento ansioso, alumnos inusualmente dilatación o constricción, pistas de la piel y cicatrices relacionadas en el cuello, las axilas, el antebrazo, la muñeca, pie o tobillo.

Datos de abuso de medicamentos recetados

Las estadísticas del Centro Nacional de Adicción y Abuso de Sustancias de la Universidad de Columbia (CASA):

  • Casi la mitad (47,1%) de los médicos que completaron la encuesta de CASA informó que los pacientes a menudo tratan de presionarlos para que la prescripción de un medicamento sustancia controlada.
  • Más del 40% de los médicos dijeron que no preguntan por abuso de medicamentos recetados al tomar la historia de un paciente y un tercio dijeron que no llaman regularmente u obtener los registros de los médicos anteriores del paciente antes de prescribir un medicamento controlado y potencialmente adictivo.
  • En 2003, 15,1 millones de personas reportaron abuso de medicamentos de venta con receta en comparación con 7,8 millones en 1992. Durante este tiempo la población aumentó en un 14%, pero el número de aquellos que abusan de medicamentos recetados aumentaron en un 94%.
  • medicamentos controlados de la sustancia contribuyeron al 23% de la sala de emergencia relacionada con la droga menciones y se asoció con una de cada cinco muertes sala de emergencias.
  • Para los analgésicos de venta con receta, servicios de urgencias informan de un aumento del 450 por ciento en menciones. Más de 200.000 visitas a las salas de emergencia en todo el país cada año son a causa del abuso de medicamentos recetados.
  • 61,2% de los médicos encuestados le gustaría obtener más educación y capacitación sobre la prescripción de medicamentos de sustancias controladas.

Qué decir para el paciente reacio

Algunos pacientes que tienen un problema de abuso de sustancias no pueden ser "Listo" al enterarse de que tiene un problema. Esto no quiere decir que no hay nada que un practicante puede hacer. Varios estudios han encontrado un efecto positivo de las intervenciones muy breves.

Ejemplo 1

El paciente dice

"No estoy abusando de estos medicamentos, los médicos todos los diste."

respuesta del proveedor

Evitar la confrontación directa ni discusiones. Haz lo que saben acerca de los medicamentos. Proporcionar información sobre las consecuencias sanitarias, a continuación, pedir la opinión de la información del paciente y provocar preocupación.

Ejemplo 2

El paciente dice

"Estoy usando porque me siento tan mal y no puedo parar."

respuesta del proveedor

Empatizar con los sentimientos. Ofrecer asesoramiento directo a cambiar con un menú de opciones. Preguntar por los éxitos del pasado.

Ejemplo 3

El paciente dice

" Ya he probado el tratamiento y no funcionó."

respuesta del proveedor

Informan que muchos pacientes necesitan varios intentos de tratamiento. Proporcionar un menú de opciones, no sólo "de una sola mano" mejorar. esperanza Express.

Ejemplo 4

El paciente dice

"Estoy pasando por un momento difícil, pero estoy seguro de que estaré bien."

respuesta del proveedor

Esté atento a la inconsistencia o conflicto acerca de los objetivos, los valores y el comportamiento actual. Replantear y reflejan su conflicto y ofrecer ayuda a resolver mediante la derivación.

El poder de la Intervención

Cada vez hay más datos empíricos para apoyar el éxito de las intervenciones que trabajan con pacientes que no son "Listo" para aumentar su motivación para el tratamiento y el éxito final en la recuperación. Varios estudios sobre las intervenciones breves mostrar que incluso pequeñas intervenciones pueden tener efectos duraderos en los comportamientos. Las intervenciones que son respetuosos, directiva, y empático pueden afectar los comportamientos de los pacientes. consejo dado

empáticamente y hábilmente puede aumentar la probabilidad de que un paciente va a aceptar una referencia para el tratamiento del abuso de sustancias y aumentar la probabilidad de que van a asistir a la cita inicial.

recursos

  • Para obtener información relativa a terapia de rehabilitación, en contacto con la Oficina de Alcoholismo Estado de Nueva York y Abuso de Sustancias de la 1-877-8HOPENY (1-877-846-7369).
  • Para obtener información relativa a la carta de notificación de cabecera, llame al 866-811-7957, Oficina de Narcóticos.
  • El Centro Nacional de Adicción y Abuso de Sustancias de la Universidad de Columbia (2005). Debajo del mostrador: La desviación y el abuso de medicamentos con receta controlados en el CASA Informes EE.UU..
  • Abuso de Sustancias y Servicios de Salud Mental de Administración, Oficina de Estudios Aplicados. La Encuesta Nacional sobre Uso de Drogas y Salud.
  • Abuso de Sustancias y Servicios de Salud Mental de Administración, Oficina de Estudios Aplicados. Red de Alerta sobre el Abuso de Drogas.

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