alivio del prurito urémico de la picazón …

alivio del prurito urémico de la picazón ...

Citación

Abstracto

ANTECEDENTES: El prurito (picazón o irritación de la piel) es común en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) etapas 4 y 5. Se asocia con alteraciones del sueño, disminución de la calidad de vida, depresión y aumento de la mortalidad. Un video de un paciente que describe los síntomas está en vimeo.com/49458473.

MÉTODOS: Se utilizó gabapentina o pregabalina en 71 pacientes consecutivos, 82% hombres. 25 tenían ERC en estadio 4 o 5, el EGFR mediana = 17, rango 9-30; 40 fueron sometidos a hemodiálisis; 6 en diálisis peritoneal. La mediana de la puntuación de gravedad picor de los 10 = 8, rango 6-10; duración media de la picazón = 6 meses, rango de 0,5 a 240. El calcio sérico ≤2.60 mmol / l (≤10.4 mg / dl) en 87% de los pacientes, fosfato ≤1.8 mmol / l (≤5.6 mg / dl) en el 75%. 63% había utilizado antihistamínicos y no ganado alivio. A partir dosis de gabapentina 100 mg después de la diálisis o diaria. Los pacientes con intolerancia a la gabapentina se les ofreció la pregabalina, la dosis inicial de 25 mg después de la diálisis o diaria.

RESULTADOS: La gabapentina alivia la picazón en 47 pacientes (66%). Un vídeo de un paciente que describe el efecto es en vimeo.com/49455976. 26 pacientes (37%) sufrieron efectos secundarios de la gabapentina. De los 21 pacientes que dejaron de gabapentina debido a los efectos secundarios, comenzó el 16 de pregabalina. Pregabalina alivia la picazón en 13 pacientes (81%). En total, gabapentina o pregabalina picazón relevado en 60 pacientes (85%), la mediana de seguimiento de 2 meses (rango 1-8 meses). La mediana gravedad picor de los 10 redujo de 8 a 1.

CONCLUSIONES: La gabapentina o pregabalina aliviado picazón en el 85% de los 71 pacientes tratados consecutivamente con ERC. Los pacientes deben ser informados sobre los efectos secundarios y el fármaco a una dosis más baja. Los pacientes con intolerancia a la gabapentina pueden tolerar la pregabalina.

23548570 [PubMed – Medline]

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