Cirugía varicocele Opciones de Fertilidad …

Cirugía varicocele Opciones de Fertilidad ...

¿Qué es el varicocele?

Hay tres tipos de cirugía y un llamado procedimiento no quirúrgico. Las tres cirugías todos implican la ligadura quirúrgica, la cirugía es decir, para ligar las venas defectuosas.

1. Varicocelectomía (convencional cirugía abierta)

Este es el procedimiento más común. En un varicocelectomía convencional, el médico hace una dos o tres pulgadas incisión por debajo de la zona de la ingle o en el abdomen. Él entra y lazos fuera de las venas ofensivos. Este procedimiento se realiza de forma ambulatoria (es decir, sin hospitalización durante la noche) utilizando anestesia general o espinal. Puede que tenga que evitar la actividad vigorosa durante varios días o incluso semanas después de la cirugía. La mayoría de los hombres son capaces de volver a trabajar en tres o cuatro días.

Microcirugía (también llamada ligadura de microcirugía) es un procedimiento en el cual se hace una incisión más pequeña. El médico sólo corta el tejido de la piel y la grasa. Debido a que no corte el músculo, hay menos dolor y una recuperación más rápida. El médico identifica los varicoceles (venas hinchadas) a través de un microscopio quirúrgico. Varicoceles grandes se cortan y grapadas cerrado. varicoceles más pequeños se cortan y se cosen cerrada. La operación tarda menos de una hora y hora de recuperación es corto.

El microscopio permite una mejor identificación de la arteria que lleva sangre a los testículos y la preservación de los vasos linfáticos, eliminando el riesgo de hidrocele (acumulación de líquido alrededor de los testículos) después de la cirugía. Este procedimiento tiene una tasa de éxito mayor, menos complicaciones, y deja una cicatriz más pequeña.

La operación dura alrededor de 45 minutos para un varicocele en un lado del escroto, 1,5 horas si el varicocele afecta a ambos lados.

Esto es similar a la cirugía abierta convencional y la incisión se hace generalmente en el abdomen. ligaciones altos (es decir, en la zona abdominal en lugar de la ingle) en la cirugía abierta requiere ni incisiones grandes o pequeñas incisiones con retracción significativa (es decir, que tira de las venas fuera del cuerpo), ambos de los cuales pueden resultar en un aumento del dolor postoperatorio y la infección.

Hay una incidencia relativamente alta de lesión arterial al hacer la incisión y una mayor incidencia de hidrocele siguiente laparoscopia.

4. bobina de embolización, radiológico Balón de Oclusión o radiológica ablación (sin cirugía)

Esto se conoce como un procedimiento menor o un procedimiento no quirúrgico. Se no se realiza con mucha frecuencia. Un catéter bobina de acero o globo de silicona se inserta en una vena en la pierna por debajo de la ingle y pasa por debajo de la guía de rayos X para la vena testicular. Alternativamente, el alcohol puro se inyecta en las venas, haciendo que se vuelvan no funcionales. Después del procedimiento, el catéter (un tubo pequeño) es eliminado y no se necesitan puntos de sutura.

Este procedimiento se realiza de forma ambulatoria y no requiere incisión, puntadas, anesthesi general, una noche a la mañana o la admisión al hospital. Varios estudios han demostrado que la embolización es tan eficaz como la cirugía. Los pacientes regresan a sus actividades completo en un día o dos. Algunas complicaciones de la cirugía, como hidrocele (líquido alrededor de ese testículo) y la infección son prácticamente desconocidas.

complicaciones menores tales como dolor en el sitio del catéter, náuseas o dolor de espalda puede ocurrir, pero son poco frecuentes. Infección, hidrocele o pérdida de un testículo no se han reportado después de la embolización de la bobina. Sin embargo, existe el peligro de que la bobina podría migrar a la muerte cardíaca y la causa. Quizás esta es la razón por este procedimiento se realiza en raras ocasiones. Además, es más caro, menos eficaz y tiene una mayor tasa de recurrencia (5-11%).

Se requiere un grado significativo de experiencia técnica, y puede no ser factible en hasta el 30% de los pacientes. exposición a la radiación puede durante el procedimiento sea nocivo para los testículos. La cantidad de exposición a la radiación es aproximadamente igual a la cantidad recibida durante una radiografía de tórax.

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