El tratamiento de la osteocondritis disecante …

El tratamiento de la osteocondritis disecante ...

Revisar el último en el tratamiento de la osteocondritis disecante de la rodilla

Los padres de los adolescentes con osteocondritis disecante (OCD) y cualquier adulto que ha tenido el TOC como un adolescente se encuentra esta revisión de interés. El diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento del TOC son las características clave. Un enfoque especial en las opciones quirúrgicas nos pone al día en el tratamiento del TOC.

La osteocondritis disecante (OCD) describe una lesión en el área del hueso justo debajo de la superficie del cartílago, un área llamada el hueso subcondral. El TOC afecta a la rodilla con más frecuencia y se desarrolla en adolescentes activos entre las edades de 10 y 15 años de edad. traumatismos repetitivos (por lo general de deportes como el skate, el snowboard o esquí) es el factor de riesgo primario y produce daños en los vasos sanguíneos del hueso. Sin el flujo de sangre, el área del hueso dañado en realidad muere. Esta área de hueso muerto se puede ver en una radiografía y se refiere a veces como la lesión osteocondritis.

El problema se presenta con mayor frecuencia en el cartílago de la rodilla se une al hueso por debajo. El extremo del fémur (hueso del muslo) es la localización más frecuente, pero la rótula (rótula) o la parte superior de la tibia (hueso de la pierna inferior, ya que cumple el fémur para formar la articulación de la rodilla) también pueden verse afectados. Es posible desarrollar TOC en otras articulaciones tales como el codo, la muñeca, el tobillo y parte superior del fémur.

Cualquiera que haya tenido TOC como un adolescente es también un mayor riesgo de un retorno de esta condición llamada osteocondritis disecante adultos o AOCD. La forma juvenil en los adolescentes se llama osteocondritis disecante juveniles (JOCD). La forma adulta es realmente sólo un fracaso para sanar de la forma juvenil. Los adultos con más probabilidades de desarrollar AOCD son aquellos que no sabían que tenían la forma juvenil. No hubo síntomas.

Cuando se presentan síntomas, el paciente refiere dolor en la rodilla y la hinchazón que se enciende con la actividad. Si un pedazo de cartílago ha roto y está presente dentro de la articulación, no puede haber síntomas mecánicos tales como el bloqueo o la captura de la articulación. Muchos pacientes tienen sensibilidad a lo largo de la parte frontal / medio de la línea de la articulación. Para aliviar la presión sobre esta zona, que a su vez cojera o la pierna hacia afuera.

Una vez que se ha hecho el diagnóstico, la decisión sobre el tratamiento es el siguiente. El tratamiento depende del grado del hueso subcondral. El grado 1 es el cartílago normal pero los primeros cambios observados en el hueso subcondral. Grado 2 significa el cartílago ha fragmentado pero no se ha separado o desplazado, y grado 3 se refiere a un desprendimiento parcial del cartílago dañado. Grado 4 es la forma más grave de OCD con daños en el hueso y el desprendimiento completo del cartílago suprayacente, que ahora está suelto dentro de la articulación.

Para los grados 3 y 4, la osteoartritis ocurrirá sin tratamiento quirúrgico para reparar o reconstruir el cartílago. Cuanto mayor sea el tamaño de la lesión, más probable es la osteoartritis se desarrollará más adelante. Grado 2 lesiones a veces pueden ser tratados con medidas conservadoras, pero eso significa quedarse fuera de la articulación y que ya no participan en ninguna actividad que agravan el problema. La curación es más probable que ocurra cuando la lesión no se encuentra en una zona del hueso que se comprime y no hay fricción de los dos huesos que frotan uno contra el otro. Los pacientes jóvenes con TOC estable tienen la mejor oportunidad para una recuperación completa.

tratamiento conservador ha evolucionado con el tiempo con la evidencia de los estudios que sugieren formas óptimas de apoyo a la curación natural. Al principio, el enfoque era para prescribir la inmovilización y no en carga de la pierna. Pero se dio cuenta rápidamente de que este método deja al paciente con una rodilla rígida y débil que comienza a perder masa ósea por falta de uso. Hoy en día, la pierna está siendo colocado en un inmovilizador, pero está permitido soporte de peso parcial hasta que el paciente ya no tiene ningún tipo de dolor. Que por lo general toma alrededor de seis semanas.

La siguiente fase de rehabilitación consiste en aumentar el peso puesto en el pie y la pierna y la adición de ejercicios de fortalecimiento de bajo impacto. Nadie está autorizado a participar en actividades deportivas hasta que los rayos X muestran el hueso se ha curado, no hay síntomas, y el paciente ha completado el ciclo completo de rehabilitación bajo la supervisión de un fisioterapeuta.

Si la cirugía menos invasiva no puede restaurar el cartílago, a continuación, el injerto óseo podría considerarse como el siguiente paso. El cirujano utiliza tapones de cartílago y hueso subcondral de la zona para no soportan peso en la rodilla del paciente como del injerto. Esto sigue siendo un intento de estabilizar y salvar la zona dañada sin necesidad de retirar el tejido. Este enfoque es más probable que tenga éxito cuando la lesión es pequeño o en las zonas con menos presión y fricción.

Las lesiones más grandes en los pacientes menos activos pueden responder a una técnica llamada de microfractura. El cirujano coloca pequeños agujeros todo alrededor del exterior de la zona dañada y luego hacia el centro de la zona dañada. Esta técnica funciona mejor para las personas de alta demanda con lesiones pequeñas, los pacientes de baja demanda con lesiones ligeramente más grandes, y cuando el hueso subcondral no está dañado. Microfractura resurge el defecto, pero no restaura el hueso subcondral.

implante de condrocitos autólogos (ACI) es la opción de tratamiento final discutido. El cirujano retira las células del cartílago sano de una zona de no-carga de peso de la articulación y los envía a un laboratorio donde se multiplican en número. Cuando hay suficientes células nuevas y sanas, el cirujano realiza la segunda parte de esta operación en dos partes y coloca las nuevas células en la zona dañada. El objetivo de este método es para producir un injerto que está cerca de las células del cartílago naturales en forma y función. Si el defecto es muy profundo, el cirujano puede tener que inyectar las células en el área en etapas con el tiempo. Afortunadamente, las células sanas creadas en el laboratorio pueden durar hasta cinco años si se mantiene muy fría.

PUESTOS RELACIONADOS

  • Inflamación de la rodilla – Causas, Tratamiento …

    A la rodilla que está hinchado es un problema que es común. Muchas personas llaman a esto “agua en la rodilla”. Pero, la definición de la razón de la inflamación de la rodilla puede ser un…

  • El tratamiento con magnesio natural …

    Esto funciona muy bien Lo único que necesita es un calendario abierto por la noche, y para conseguir algunas pastillas de sulfato de magnesio. Es una cosa difícil de encontrar en su tienda…

  • Tratamiento Contra la balanitis

    Las vaginitis no infecciosas producidas estan Principalmente por: – estrogénico déficit – Agentes Químicos – Reacciones alergicas – atrofia vaginal – Descamación. – Traumatismos o…

  • El tratamiento de la neumonía bacteriana

    Guia de referencia rapida: Los medicamentos que se utilizan para tratar la neumonía en Cabras Esto le que diferentes antibióticos y medicamentos que se pueden utilizar para el tratamiento de la…

  • El tratamiento típico de linfocítica crónica …

    Las opciones de tratamiento para la leucemia linfocítica crónica (LLC) varían mucho, dependiendo de la edad de la persona, el grupo de riesgo de la enfermedad, y la razón para el tratamiento…

  • El tratamiento de quistes del pie Bloomington …

    Encontrar un bulto o protuberancia en el que no debe ser a menudo puede traer una oleada de preocupación. Afortunadamente, las que se descubrió a lo largo de una articulación, ligamento o…

También te podría gustar...