El tratamiento del cáncer de páncreas, basado …

El tratamiento del cáncer de páncreas, basado ...

El tratamiento del cáncer de páncreas exocrino, el tipo más común de cáncer de páncreas, es diferente de tratar los tumores neuroendocrinos pancreáticos (TNE). que se describe en otro lugar.

La mayoría de las veces, el cáncer de páncreas es tratado basado en su etapa – hasta dónde se ha propagado en el cuerpo. Sin embargo, otros factores, tales como su salud en general, también puede afectar a las opciones de tratamiento. Hable con su médico si tiene alguna pregunta sobre el plan de tratamiento que él o ella recomienda.

Puede ser difícil para la estadificación del cáncer de páncreas con precisión mediante pruebas de imagen. Los médicos hacen todo lo posible para averiguar antes del tratamiento si hay una buena probabilidad de que el cáncer es resecable – es decir, si puede ser eliminado por completo. Pero a veces los cánceres resultan haberse extendido más lejos que fue el primer pensamiento.

El tratamiento del cáncer resecable

Los cirujanos suelen tener en cuenta el cáncer de páncreas resecable si parece que todavía es sólo en el páncreas o no se extiende mucho más allá del páncreas, y no ha crecido en las inmediaciones grandes vasos sanguíneos. Una persona también debe ser lo suficientemente sano como para aguantar la cirugía para extirpar el cáncer, que es una operación importante.

Si las pruebas de imagen muestran una probabilidad razonable de extracción del cáncer por completo, la cirugía es el tratamiento preferido, si es posible, ya que ofrece la única posibilidad realista para la curación. Con base en el origen del cáncer, por lo general, ya sea se utiliza un procedimiento de Whipple (pancreaticoduodenectomía) o una pancreatectomía distal.

A veces, incluso cuando un cáncer se piensa que es resecable, se hace evidente durante la cirugía que no todo se puede quitar. Si esto sucede, continuando la operación podría hacer más daño que bien. La cirugía podría ser detenido, o el cirujano podría continuar con una operación más pequeña con el objetivo de aliviar o prevenir los problemas tales como obstrucción de las vías biliares.

Incluso cuando el cirujano piensa que todo el cáncer ha sido eliminado, el cáncer podría todavía volver. La administración de quimioterapia (quimio), ya sea solo o con radioterapia (quimiorradiación), después de la cirugía (conocido como tratamiento adyuvante ) Podría ayudar a algunos pacientes a vivir por más tiempo. Los medicamentos de quimioterapia utilizados con mayor frecuencia son gemcitabina (Gemzar) o 5-FU.

El tratamiento del cáncer extirpable límite

El tratamiento localmente avanzado (no resecable) el cáncer

El tratamiento de metástasis (generalizada) el cáncer

los cánceres de páncreas a menudo se propagan por primera vez dentro del abdomen (vientre) y al hígado. También pueden propagarse a los pulmones, los huesos, el cerebro y otros órganos.

La quimioterapia es el tratamiento principal para estos tipos de cáncer. A veces puede reducir o retardar el crecimiento de estos tipos de cáncer durante un tiempo y podría ayudar a la gente a vivir más tiempo, pero no se espera que cure el cáncer.

La gemcitabina es el medicamento que se usa con más frecuencia. Se puede utilizar solo (especialmente para las personas con mala salud), o se puede combinar con otros fármacos como paclitaxel unido a albúmina (Abraxane), erlotinib (Tarceva), o capecitabina (Xeloda).

Otra opción, especialmente para las personas que de otro modo son de buena salud, es una combinación de medicamentos de quimioterapia llamada FOLFIRINOX. Este consta de 4 fármacos: 5-FU, leucovorina, irinotecán (Camptosar) y oxaliplatino (Eloxatin). Este tratamiento podría ayudar a las personas viven más tiempo que conseguir la gemcitabina sola, pero también puede tener efectos secundarios más graves.

Otros tratamientos también pueden ser usados ​​para ayudar a prevenir o aliviar los síntomas de estos cánceres. Por ejemplo, la radioterapia o algún tipo de bloqueo de los nervios podrían ser utilizados para ayudar a aliviar el dolor del cáncer, o un stent pueden ser colocados durante una endoscopia para ayudar a mantener abierto el conducto biliar.

Debido a que los tratamientos ahora disponibles no funcionan bien para muchas personas, es posible que desee pensar en participar en un ensayo clínico de nuevos fármacos o combinaciones de fármacos.

El tratamiento del cáncer de páncreas que progresa o recurre

Si el cáncer continúa creciendo durante el tratamiento (progresos) o reaparece (recurre), las opciones de tratamiento dependerán de dónde y hasta qué punto el cáncer se ha extendido, lo que tratamientos que ha tenido, y en su salud y deseo de más tratamiento. Es importante que comprenda el objetivo de cualquier tratamiento adicional, así como la probabilidad de beneficios y riesgos.

Cuando el cáncer de páncreas se repite, que casi siempre se presenta por primera vez en el hígado, pero también puede propagarse a los pulmones, huesos u otros órganos. Esto generalmente se trata con quimioterapia si está lo suficientemente sano para conseguirlo. Si ha recibido quimioterapia antes y mantenido el cáncer de ausencias prolongadas, la misma quimioterapia pudiera ser útil de nuevo. De lo contrario, diferentes medicamentos de quimioterapia pueden ser juzgados. Otros tratamientos como la radioterapia o la colocación de un stent podrían ser utilizados para ayudar a prevenir o aliviar los síntomas del cáncer.

Si el cáncer progresa mientras recibe la quimioterapia, otro tipo de quimioterapia podría ser juzgado si está lo suficientemente sano.

En algún momento, podría llegar a ser evidente que los tratamientos estándar ya no controlan el cáncer. Si desea continuar recibiendo el tratamiento, es posible pensar en participar en un ensayo clínico de un tratamiento contra el cáncer de páncreas más reciente. Si bien estos no siempre son la mejor opción para cada persona, que pueda beneficiar, así como los futuros pacientes.

El tratamiento del cáncer de la ampolla de Vater

La ampolla de Vater es el área donde el conducto pancreático y el conducto biliar común desembocan en el duodeno (la primera parte del intestino delgado). El cáncer en este sitio (conocido como cáncer ampular ) Puede comenzar en el conducto pancreático, el duodeno o el conducto biliar común. En muchos pacientes, el cáncer ampular no se puede distinguir de cáncer de páncreas hasta que la cirugía se ha hecho.

Estos cánceres a menudo causan síntomas tempranos tales como ictericia, por lo que se encuentran a menudo mientras que todavía están resecable. La cirugía con el procedimiento de Whipple es a menudo con éxito en el tratamiento de estos cánceres en etapa temprana. quimiorradioterapia adyuvante se recomienda a menudo después de la cirugía.

Más cánceres avanzados ampulares son tratados como el cáncer de páncreas.

La información sobre el tratamiento en este documento no es la política oficial de la Sociedad Americana del Cáncer y no pretende ser un consejo médico que sustituya la experiencia y criterio de su equipo de atención médica. Se tiene la intención de ayudar a usted y su familia a tomar decisiones informadas, junto con su médico. Su médico puede tener razones para sugerir un plan de tratamiento distinto a las opciones generales de tratamiento. No dude en plantear sus preguntas acerca de sus opciones de tratamiento.

Última revisión médica: 14/03/2016

Revisado por última vez: 04.05.2016

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