La incontinencia urinaria, incontinencia de urgencia …

La incontinencia urinaria, incontinencia de urgencia ...

Preguntas de sondeo como ‘Otras personas con … (condiciones de estado de mayor riesgo aquí) … han tenido problemas con el control de la vejiga. ¿Ha tenido algún problema con la pérdida de orina?

Martin et al. 2006

herramientas de evaluación encuesta de pacientes simples han demostrado ser válido y fiable (UN ).

La incontinencia tres preguntas del cuestionario (ver Anexo 6 ​​en el documento original de la guía) es una prueba sencilla, rápida y no invasiva con una precisión aceptable para la clasificación de urgencia e incontinencia de esfuerzo y puede ser adecuado para su uso en entornos de atención primaria (UN ).

Los pacientes con incontinencia urinaria deben ser evaluados para determinar la categoría de diagnóstico, así como la etiología subyacente. Esto por lo general se puede determinar sobre la base de la historia, el examen físico y la tira reactiva de orina y la cultura si está indicado. Un residual post-vaciado puede ser necesaria en la evaluación de la posible retención / desbordamiento.

Brown et al. 2006

Hay 4 tipos comunes de la incontinencia:

  • La incontinencia de esfuerzo es la pérdida de orina, lo que puede ocurrir durante el ejercicio, toser, estornudar, reír, caminar, levantar o hacer deporte. Esto es más común en las mujeres, aunque también se produce en los hombres, especialmente después de la cirugía de próstata. El embarazo, el parto y la menopausia son los principales contribuyentes.
  • La incontinencia de urgencia es una necesidad repentina y fuerte de orinar. A menudo se asocia con frecuencia y nocturia, y es a menudo debido a que tiene una vejiga hiperactiva o inestable, enfermedades neurológicas, estreñimiento, agrandamiento de la próstata o la historia de los hábitos de la vejiga pobres.
  • La incontinencia mixta es una combinación de ambos el estrés y la incontinencia de urgencia y es más común en las mujeres mayores.
  • La incontinencia por rebosamiento es el resultado de la obstrucción del flujo de salida de la vejiga o lesión. Los síntomas pueden ser confundidos con incontinencia de esfuerzo.

Dado que los tratamientos son diferentes, incontinencia de urgencia deben distinguirse de la incontinencia urinaria de esfuerzo (UN ). categoría diagnóstica del paciente se puede determinar con fiabilidad utilizando los tres incontinencia preguntas del cuestionario (véase el Apéndice 6, en el documento original de la guía).

Grados de comprobación

  • Para facilitar las actividades de prevención basadas en la evidencia para la incontinencia urinaria en la atención primaria
  • Para proporcionar un conjunto completo y conciso de las recomendaciones para los pacientes en la práctica general con información adicional acerca de la adaptación de riesgo y la necesidad
  • Para proporcionar la base de pruebas para las cuales los recursos de atención primaria se pueden utilizar con eficiencia y eficacia al tiempo que proporciona una base racional para asegurar el mejor uso del tiempo y recursos en la práctica general
  • Perinatal y postnatal las mujeres
  • Las mujeres más jóvenes que han tenido hijos
  • Las mujeres con sobrepeso
  • Los hombres después del tratamiento para el cáncer de próstata
  • Las personas con enfermedades respiratorias, diabetes, accidente cerebrovascular, enfermedades del corazón, cirugía reciente o trastornos neurológicos
  • Frágil personas de edad avanzada o residentes de cuidado a largo plazo
  1. La selección de las personas con riesgo promedio en la población general (no se recomienda)
  2. La búsqueda de casos en poblaciones de alto riesgo
    • Hacer preguntas de sondeo
    • herramientas de evaluación encuesta de pacientes
    • Historia y examen físico
    • varilla y cultivo de orina, si está indicado
    • volumen residual posterior al vaciado en la evaluación de la posible retención / desbordamiento
    • Evaluación del tipo de incontinencia utilizando tres preguntas para la incontinencia
    • La incidencia de la incontinencia urinaria
    • Riesgo para la incontinencia urinaria
    • decremento de la salud debido a la incontinencia urinaria
    • La información que figura en esta publicación está actualizada a la fecha de la primera publicación y está destinado a ser utilizado como una guía de naturaleza general y pueden o no ser relevantes para los pacientes o circunstancias particulares. Tampoco es esta publicación exhaustiva de la materia. Las personas encargadas de las recomendaciones contenidas en esta publicación deben ejercer su propia habilidad o juicio independiente o buscar asesoramiento profesional relevante a sus circunstancias particulares, cuando al hacerlo. El cumplimiento de las recomendaciones no de sí mismo puede garantizar la descarga del deber de asistencia a los pacientes y otras personas que entran en contacto con el profesional de la salud y las premisas de las que opera el profesional de la salud.
    • Mientras que el texto está dirigido a profesionales de la salud que posee las cualificaciones y aptitudes que determinar y cumplir con sus deberes profesionales (incluidos los legales), no es para ser considerada como asesoramiento clínico y, en particular, no es un sustituto para un examen completo y la consideración del médico la historia en llegar a un diagnóstico y tratamiento basado en las prácticas clínicas aceptadas.
    • En consecuencia, la Royal Australian Colegio de Médicos Generales y de sus empleados y agentes no tendrán responsabilidad (incluyendo, sin limitación de responsabilidad por razón de la negligencia) para cualquier usuario de la información contenida en esta publicación por cualquier pérdida o daño (consecuente o de otro tipo), el costo o gasto incurrido o que surjan como consecuencia de cualquier persona que utilice o confiar en la información contenida en esta publicación y haya sido provocada por razón de cualquier error, acto de negligencia, omisión o inexactitud en la información.
    • Estas directrices no han incluido información detallada sobre la gestión de los factores de riesgo o enfermedad temprana (por ejemplo, qué medicamentos utilizar en el tratamiento de la hipertensión). Del mismo modo, no se han hecho recomendaciones sobre la prevención terciaria (prevención de complicaciones en los pacientes con enfermedad establecida). Además, la información sobre la prevención de las enfermedades infecciosas se ha limitado en gran medida a la inmunización y algunas infecciones de transmisión sexual (ITS).

    Para obtener información sobre disponibilidad, consulte la La disponibilidad de los documentos complementarios y Recursos para el paciente campos abajo.

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