La vitamina C va a provocar un aborto

La vitamina C va a provocar un aborto

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Fondo

  • La vitamina E es una vitamina soluble en grasa con propiedades antioxidantes. La vitamina E existe en ocho formas diferentes (isómeros): alfa-, beta-, gamma- y delta-tocoferol; y alfa, beta, gamma y delta-tocotrienol. El alfa-tocoferol es la forma más activa en los seres humanos.
  • Dosificación y recomendaciones suma diaria de vitamina E a menudo se proporcionan en equivalentes de alfa-tocoferol (ATES) para dar cuenta de las diferentes actividades biológicas de las distintas formas de vitamina E, o en unidades internacionales (UI), que los alimentos y complementar las etiquetas pueden utilizar. El factor de conversión es de 1 mg de una ATE = 1,5 UI.
  • Los suplementos de vitamina E están disponibles en formas naturales o sintéticas. Las formas naturales suelen ser etiquetados con la letra "re" (Por ejemplo, d-gamma-tocoferol), mientras que las formas sintéticas están etiquetados "dl" (Por ejemplo, dl-alfa-tocoferol).
  • Los alimentos que contienen vitamina E incluyen los huevos, cereales fortificados, frutas, verduras de hoja verde (como la espinaca), carne, nueces, aceites de frutos secos, pollo, aceites vegetales (maíz, algodón, cártamo, soja, girasol), el aceite de argán, aceite de oliva , aceite de germen de trigo y granos enteros. Cocción y el almacenamiento puede destruir parte de la vitamina E en los alimentos.
  • La vitamina E se ha propuesto para la prevención o el tratamiento de numerosas condiciones de salud, a menudo sobre la base de sus propiedades antioxidantes. Sin embargo, aparte del tratamiento de la deficiencia de vitamina E (que es raro), hay una falta de claridad usos medicinales comprobadas de administración de suplementos de vitamina E más allá de la cantidad diaria recomendada. Hay investigaciones en curso sobre su uso en numerosas enfermedades, especialmente en el cáncer y enfermedades del corazón.
  • Se han planteado preocupaciones acerca de la seguridad de los suplementos de vitamina E, especialmente en dosis altas. Un aumento del riesgo de hemorragia se ha propuesto, particularmente en pacientes que toman agentes anticoagulantes como la warfarina, heparina o aspirina, y en pacientes con deficiencia de vitamina K. La evidencia sugiere que el uso regular de altas dosis de suplementos de vitamina E puede aumentar el riesgo de muerte por todas las causas en una pequeña cantidad, aunque la investigación humana es contradictoria. Se debe tener precaución.
  • prevención de la cicatriz es otro controversial uso de la vitamina E. Si bien este uso se practica comúnmente, hay una falta de pruebas de su eficacia. Debido al riesgo de dermatitis de contacto, algunos investigadores han desaconsejado el uso de esta terapia.

Evidencia científica

La deficiencia de vitamina E

La deficiencia de vitamina E es rara y puede ocurrir en personas con disminución de la absorción de grasa a través del intestino (debido a una cirugía, enfermedad de Crohn, o fibrosis quística), la malnutrición, las dietas muy bajas en grasa, o una serie de condiciones genéticas específicas (abetalipoproteinemia, "La deficiencia de la vitamina E y la ataxia" [AVED]); en los recién nacidos prematuros de muy bajo peso de nacimiento; o lactantes teniendo fórmulas fortificadas. Suplementos de vitamina E se acepta como una terapia eficaz para la deficiencia de vitamina E para detener la progresión de complicaciones. El diagnóstico de esta enfermedad y su gestión debe estar bajo el cuidado de un médico y un nutricionista.

La degeneración macular relacionada con la edad

Al igual que otros antioxidantes, la vitamina E se ha sugerido para prevenir, retardar la progresión, o mejorar la degeneración macular. La evidencia científica en esta área no es concluyente, aunque hay algunos indicios de que la vitamina E solos, o en combinación con beta-caroteno, puede no ser beneficioso. Se necesita más investigación antes de que una conclusión clara se puede dibujar.

Rinitis alérgica

Aunque se cree que los antioxidantes para ayudar a reducir los síntomas de las alergias nasales, la ingesta de vitamina E no puede ser eficaz. Aunque esto no se ha estudiado bien en humanos, la investigación ha demostrado el uso potencial de gamma-tocoferol en la rinosinusitis alérgica. Sin embargo, la evidencia actual es limitada, y la investigación adicional se justifica.

Vertigo

La vitamina E puede ofrecer algunos beneficios en la exposición a gran altitud. La suplementación con antioxidantes (vitamina E con beta-caroteno, vitamina C, selenio y zinc) puede mejorar el umbral ventilatorio en altitudes elevadas. Sin embargo, los antioxidantes no pueden reducir la inflamación después del ejercicio a gran altura. Se necesita más investigación.

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

Las intervenciones nutricionales han sido investigados para la prevención y tratamiento de enfermedades neurodegenerativas tales como ELA. Hay evidencia clara con respecto a la vitamina E para el tratamiento de la ELA. Se necesita más investigación.

Anemia

Los antioxidantes han sido estudiados para la prevención y tratamiento de diversos tipos de anemia. Los estudios de la suplementación con vitamina E para la anemia han arrojado resultados mixtos. Se necesita más investigación.

Angina

antioxidante

Asma

En niños en edad escolar, los niveles más bajos de vitamina E se han asociado con el asma mal controlada. La ingesta de vitamina E durante el embarazo se ha asociado con menores tasas de asma y sibilancias en niños. Sin embargo, hay evidencia de que la suplementación con vitamina E no puede proporcionar beneficios en individuos con asma. Se necesita más investigación.

La aterosclerosis

Cáncer de vejiga

Existe evidencia preliminar de los posibles beneficios de la suplementación a largo plazo de vitamina E para reducir el riesgo de mortalidad en pacientes con cáncer de vejiga, aunque se necesita investigación adicional antes de poder llegar a una conclusión clara.

El cáncer de mama

La vitamina E se ha sugerido como una posible terapia para la prevención o el tratamiento de cáncer de mama. Los estudios publicados han incluido la medición de los niveles de vitamina E, experimentos de laboratorio y los estudios de población. La evidencia no es concluyente, y no hay ninguna conclusión clara se puede dibujar en este momento.

relacionados con el cáncer de mama sofocos

Un estudio de la vitamina E por vía oral reporta una muy pequeña reducción en la frecuencia de los sofocos (aproximadamente uno menos diaria de bochornos), pero sin preferencia entre los pacientes de la vitamina E sobre el placebo. Se requiere investigación adicional.

La prevención del cáncer (general)

Tratamiento para el cáncer

Hay una falta de evidencia científica confiable que la vitamina E es eficaz como tratamiento para cualquier tipo específico de cáncer. Precaución es merecido en personas sometidas a tratamiento con quimioterapia o radiación, ya que se ha propuesto que el uso de antioxidantes en altas dosis puede en realidad reducir los efectos anticancerígenos de estas terapias. Esto sigue siendo un área de controversia, y los estudios han producido resultados variables. Las dosis altas de vitamina E también pueden ser perjudiciales en pacientes con cáncer. Los pacientes interesados ​​en el uso de altas dosis de antioxidantes como la vitamina E durante la quimioterapia o la radiación debe discutir esta decisión con su médico oncólogo u oncólogo de radiación.

La enfermedad cardiovascular en pacientes en diálisis

la prevención de cataratas

Hay pruebas contradictorias con respecto al uso de la vitamina E para prevenir las cataratas. Aunque algunos estudios han sugerido a través de las poblaciones de algunos efectos protectores (que pueden tardar hasta 10 años para obtener beneficios), otros estudios en humanos han informado de una falta de beneficios cuando se usa sola o en combinación con otros antioxidantes. Se necesita más investigación.

neuropatía inducida por quimioterapia

Al igual que otros antioxidantes, la vitamina E se ha sugerido como una terapia para prevenir las complicaciones debidas a la quimioterapia, tales como la neuropatía (daño nervioso). Hay cierta evidencia de beneficio, por ejemplo, cuando se utiliza con cisplatino. Sin embargo, la precaución es merecido, porque no se sabe si el uso de altas dosis de antioxidantes durante la quimioterapia puede en realidad reducir los efectos anticancerígenos de algunos agentes de quimioterapia o radioterapia. Esto sigue siendo un área de controversia. Los pacientes interesados ​​en el uso de antioxidantes durante la quimioterapia debe discutir esta decisión con el oncólogo.

la prevención del cáncer de colon

evidencia científica suficiente que falta para determinar si la vitamina E previene el cáncer de colon. En pacientes con cáncer de colon anterior, una combinación de vitaminas A, C, y E se ha informado a reducir el riesgo de desarrollar un nuevo cáncer de colon, mientras que este efecto no se observó en otro ensayo. beneficios preventivos también se han sugerido en los que no tienen cáncer de colon antes cuando la vitamina E se utiliza en una multivitamina, pero no cuando se utiliza solo. Los recientes resultados del Estudio de Salud de la Mujer han informado de una reducción total en el riesgo de cáncer con el uso diario de vitamina E, aunque este estudio no fue lo suficientemente grande como para mirar en el cáncer de colon específicamente. Se necesita más investigación.

Demencia / enfermedad de Alzheimer

La vitamina E se ha propuesto y evaluado para la prevención o disminución de la demencia (incluyendo tipo Alzheimer), basado en las propiedades antioxidantes y las conclusiones de los bajos niveles de vitamina E en algunos individuos con enfermedad de Alzheimer. Existe cierta evidencia de que todo-rac-alfa-tocoferol (vitamina E sintética) es similar en eficacia a la selegilina (Eldepryl®) y superior al placebo para reducir el deterioro de la función cognitiva en pacientes con enfermedad de Alzheimer moderadamente grave, pero no se observó efecto aditivo cuando se utiliza en combinación con selegilina. Los datos retrospectivos indican que la terapia de combinación a largo plazo con el donepezil (Aricept) puede ayudar lento deterioro cognitivo en pacientes con la enfermedad de Alzheimer. Otras investigaciones sugieren que la vitamina E de fuentes dietéticas o suplementos no afecta el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer o demencia vascular. En general, la evidencia no es concluyente en su área.

Diabetes mellitus

La vitamina E se ha propuesto para la prevención de la diabetes tipo 1 o 2; para la mejora del control del azúcar anormal en la diabetes; para la prevención de la disfunción de las plaquetas y la aterosclerosis en la diabetes; para la corrección de la deficiencia de vitamina E en pacientes diabéticos; y para la prevención de la neuropatía diabética, la retinopatía y nefropatía (complicaciones del ojo, los riñones y el sistema nervioso). La deficiencia de vitamina E se ha observado en pacientes con úlceras de pie diabético. No está claro que la vitamina E es beneficioso en cualquiera de estas áreas. La evidencia adicional se justifica para sacar una conclusión clara se puede dibujar.

Retinopatía diabética

Los micronutrientes se han estudiado para la mejora en la retinopatía diabética, y se ha propuesto la vitamina E para reducir el estrés oxidativo relacionado con complicaciones diabéticas. Sin embargo, la evidencia de beneficio es deficiente, y la investigación adicional se justifica.

dismenorrea

Existe evidencia preliminar de los posibles beneficios de la suplementación con vitamina E para reducir el dolor menstrual crónica, aunque la investigación adicional se justifica en esta área antes de llegar a una conclusión firme.

La deficiencia de G6PD

Suplementación con vitamina E se ha estudiado por la deficiencia de G6PD trastorno hereditario, con pruebas contradictorias. Se necesita más investigación antes de que una conclusión clara se puede dibujar.

Glomeruloesclerosis (enfermedad renal)

Se ha sugerido que la proteinuria (proteína en la orina) se puede reducir con el uso de la vitamina E en pacientes con glomeruloesclerosis segmentaria focal, que es resistente al tratamiento médico estándar. Sin embargo, la investigación adicional se justifica para sacar una conclusión clara se puede dibujar.

Curación después de la queratectomía fotorrefractiva

la prevención de las enfermedades del corazón

Hepatitis (hepatitis C)

En pacientes con hepatitis C en la terapia antiviral, se ha propuesto la vitamina E para prevenir la inflamación. Se necesita más investigación para examinar los efectos de la vitamina E en la hepatitis crónica.

hiperlipidemia

Los efectos de la vitamina E en los niveles de colesterol y la aterosclerosis se han estudiado en numerosas laboratorio, la población, y los ensayos clínicos. Aún no está claro si hay beneficios significativos clínicamente, y no se sabe cuáles son los efectos de la vitamina E se comparan con (o en combinación con otros agentes) que han demostrado claramente beneficioso para disminuir los lípidos. Se necesita más investigación antes de que una conclusión clara se puede dibujar.

la función del sistema inmunológico

Los estudios sobre los efectos de la suplementación con vitamina E sobre la función del sistema inmunológico han arrojado resultados mixtos. Se necesita más investigación.

Claudicación intermitente

Múltiples estudios han evaluado el uso de la vitamina E en pacientes con enfermedad vascular periférica, para mejorar la tolerancia al ejercicio y la claudicación intermitente (dolor en las piernas al caminar debido a la acumulación de colesterol en los vasos sanguíneos). Aún no está claro si la vitamina E es beneficiosa en esta condición.

kwashiorkor

Enfermedad del higado

Existe cierta evidencia que sugiere posibles beneficios de la vitamina E en el tratamiento de la esteatohepatitis (hígado graso) y la enfermedad de hígado graso no alcohólico en niños. La evidencia adicional se justifica para sacar una conclusión clara se puede dibujar.

reducción de la mortalidad

La mucositis oral

La mucositis oral es un efecto adverso común asociada con la quimioterapia. El efecto de la vitamina E sobre la mucositis oral es poco clara. Se necesita más investigación.

Osteoartritis

El estrés oxidativo se cree que desempeñan un papel en la osteoartritis. La vitamina E ha demostrado resultados mixtos en la reducción de los síntomas o la prevención de la pérdida de cartílago en la osteoartritis. Se necesita más investigación.

enfermedad de Parkinson

La vitamina E se ha estudiado para la prevención o tratamiento de trastornos neurodegenerativos como la enfermedad de Parkinson, con resultados mixtos. La evidencia científica no es concluyente en esta área, y más investigación.

la prevención de la preeclampsia

La vitamina E se ha estudiado para la prevención de la preeclampsia en mujeres embarazadas. Sin embargo, la mayoría de estudios han sido en combinación con vitamina C o de otros micronutrientes. La evidencia de la eficacia de la vitamina E por sí solo es deficiente, y más investigación.

El síndrome premenstrual (PMS)

Varios productos naturales han sido estudiados para la mejora de los síntomas del síndrome premenstrual, con resultados mixtos. La evidencia científica de la vitamina E no es concluyente en esta área, y más investigación.

la prevención del cáncer de próstata

El papel de los suplementos de vitamina E para la prevención de cáncer de próstata es controvertido. Existen numerosos estudios de laboratorio que apoyan posibles propiedades anticancerígenas. Sin embargo, los resultados de la investigación de la población humana y la investigación han sido mixtos.

prevención de infecciones respiratorias

La suplementación con vitamina E oral ha demostrado tener efectos mixtos sobre la incidencia, duración o gravedad de la neumonía en los residentes de hogares de ancianos de edad avanzada, y no alterar los patrones de uso de antibióticos, aunque puede haber un efecto protector contra los resfriados. Se necesita más investigación.

Artritis reumatoide

Trastorno convulsivo

La vitamina E se ha evaluado como una adición a otros fármacos utilizados para prevenir las convulsiones, especialmente en la epilepsia refractaria. Esta evidencia no es concluyente, y merece más estudio. La gestión de trastorno convulsivo debe estar bajo supervisión médica.

El cáncer de estómago (prevención)

Los suplementos de vitamina se ha propuesto para reducir la tasa de cáncer (de estómago) gástrico. Sin embargo, hay una cierta evidencia que sugiere que la vitamina E no reduce las tasas de cáncer gástrico o lesiones gástricas precancerosas. Se necesita más investigación para determinar si la vitamina E tiene ningún efecto sobre el cáncer gástrico.

La suplementación en neonatos prematuros y recién nacidos de muy bajo peso al nacer

Los bebés prematuros corren el riesgo de deficiencia de vitamina E, especialmente cuando nacen con muy bajo peso al nacer. Existen numerosos estudios sobre la vitamina E administrada a lactantes prematuros para tratar de prevenir las complicaciones potencialmente graves, como hemorragia intraventricular (sangrado en el cerebro), retinopatía (daño ocular), o la muerte. La calidad de la investigación publicada es variable y no es claramente concluyentes. Los bebés prematuros deben estar bajo estricta supervisión médica. Las decisiones relativas a la administración de suplementos de vitamina deben hacerse con el médico del niño.

La discinesia tardía

La vitamina E se ha estudiado en el tratamiento de la discinesia tardía (movimientos involuntarios) y se ha informado de mejorar significativamente los movimientos involuntarios anormales, aunque los resultados de los estudios existentes no son concluyentes. La vitamina E puede ser más eficaz en dosis más altas y en personas que han tenido la discinesia tardía durante menos de cinco años. Se requiere investigación adicional.

La uveítis

Los antioxidantes han sido estudiados para la uveítis (inflamación del ojo). De cuatro meses la suplementación oral con vitamina E no tuvo ningún efecto aparente sobre el edema macular uveítis asociada o la agudeza visual en un estudio pequeño. Se necesita más investigación antes de que una conclusión clara se puede dibujar.

El tromboembolismo venoso (TEV)

Los datos sugieren que la suplementación con vitamina E puede reducir el riesgo de TEV en las mujeres. Las personas con una historia previa o predisposición genética pueden beneficiarse especialmente. Se necesita más investigación.

enfermedad de Peyronie

Un estudio no muestran una mejoría significativa en el dolor, la curvatura, o tamaño de la placa en los pacientes con la enfermedad de Peyronie (PD) tratados con vitamina E, propionil-L-carnitina, o vitamina E más la propionil-L-carnitina en comparación con los tratados con placebo. Otro ensayo carecía de una diferencia entre la vitamina E más colchicina versus colchicina sola. La evidencia de la eficacia de esta condición es deficiente.

Retinitis pigmentosa

Oral vitamina E no parece retrasar el deterioro visual en personas con retinitis pigmentosa y puede estar asociada con una pérdida más rápida de la agudeza visual, aunque la validez de este hallazgo ha sido cuestionada. Hasta que no haya pruebas adicionales, la vitamina E no puede ser aconsejable en esta condición. decisiones terapéuticas deben estar bajo supervisión médica.

prevención de la cicatriz

La aplicación de vitamina E tópica sola no parece reducir la cicatrización de la herida quirúrgica. Debido al riesgo de dermatitis de contacto, algunos investigadores han desaconsejado el uso de esta terapia.

la prevención del ictus

Evidencias recientes del Estudio de Salud de la Mujer sugiere que la suplementación diaria de vitamina E no reduce el riesgo de accidente cerebrovascular. pruebas antes era indeterminada para la prevención del accidente cerebrovascular o recuperación del accidente cerebrovascular. En este momento, basada en la mejor evidencia científica disponible y los últimos problemas de seguridad, la vitamina E no puede ser recomendado para este uso.

Tradición / Teoría

  • Abortivo, el acné, la protección de la contaminación del aire, las alergias, la alopecia, la amiodarona prevención de la toxicidad pulmonar, anti-envejecimiento, la anticoagulación, la mejora del rendimiento deportivo, picaduras de abeja, la hiperplasia benigna de la próstata, la beta-talasemia, trastornos de la sangre (porfiria), dolor de pecho / inflamación (mastitis ), displasia broncopulmonar en niños prematuros, bursitis, cardiomiopatía, enfermedad celíaca, la promoción del crecimiento infantil, corea, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad de Crohn, fibrosis quística, la dermatitis, úlceras del pie diabético, dermatitis del pañal, enzima digestiva / insuficiencia pancreática, doxorrubicina prevención de la caída del cabello , la distrofia muscular de Duchenne, dispraxia, aumento de energía, la recuperación del ejercicio, extravasación, enfermedad fibroquística de la mama, la congelación, la úlcera gástrica, granuloma anular (vitamina E tópica), pérdida de cabello, ataque al corazón, la hematopoyesis, esferocitosis hereditaria, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), corea / enfermedad de Huntington, la hipertensión, intolerancia a la glucosa, la impotencia, la infertilidad (aborto habitual), el dolor del parto, calambres en las piernas, manchas por la edad, la prevención del cáncer de pulmón, la fertilidad masculina, síntomas de la menopausia, trastornos menstruales, aborto involuntario, la fuerza muscular, miopatía, distrofia miotónica , trastornos neuromusculares, tolerancia a los nitratos, leucoplasia oral, pancreatitis, úlceras pépticas, fotoprotección, la resistencia física, recuperación post-operatoria (prevención de la reestenosis postangioplastia), estabilidad postural (mala postura), lesiones por radiación (fibrosis inducida), de protección de la lesión por reperfusión durante la cirugía cardíaca , síndrome de piernas inquietas, el rendimiento sexual, enfermedad de células falciformes, envejecimiento de la piel, daño de la piel causado por el sol, trastornos de la piel (epidermólisis bullosa), la motilidad espermática, estrías, quemaduras de sol, tromboflebitis, la prevención del rechazo del trasplante (corazón), la colitis ulcerosa, el agua retención, heridas y quemaduras de curación.

dosificación

Las siguientes dosis están basadas en investigaciones científicas, publicaciones, uso tradicional u opinión experta. Hay muchas hierbas y suplementos no se han probado a fondo, y la seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las marcas podrían prepararse de manera diferente, con ingredientes variables, incluso dentro de la misma marca. Las siguientes dosis pueden no ser aplicables a todos los productos. Deberá leer las etiquetas del producto y analizar la dosis con un proveedor médico calificado antes de iniciar el tratamiento.

Adultos (18 años)

  • Los alimentos que contienen vitamina E incluyen los huevos, cereales fortificados, frutas, verduras de hoja verde (como la espinaca), carne, nueces, aceites de frutos secos, pollo, aceites vegetales (maíz, algodón, cártamo, soja, girasol), el aceite de argán, aceite de oliva , aceite de germen de trigo y granos enteros. Cocción y el almacenamiento puede destruir parte de la vitamina E en los alimentos.
  • La mayoría de los individuos en los Estados Unidos se cree que obtener suficiente vitamina E de fuentes dietéticas, aunque los individuos con dietas muy bajas en grasa o trastornos de malabsorción intestinal pueden requerir suplementos. ingesta diaria recomendada (RDA) para la vitamina E se proporcionan en equivalentes de alfa-tocoferol (ATES) para dar cuenta de las diferentes actividades biológicas de las distintas formas de vitamina E, así como en unidades internacionales (UI), que los alimentos y complementar las etiquetas de frecuencia utilizar. Para la conversión, un miligramo de una ATE = 1,5 UI. La dosis diaria recomendada para los hombres o mujeres mayores de 14 años de edad es de 15 miligramos (o 22,5 UI); para las mujeres embarazadas de cualquier edad, que es de 15 miligramos (o 22,5 UI), y para las mujeres que amamantan de cualquier edad, que es de 19 miligramos (o 28,5 UI).
  • Para los adultos mayores de 18 años, el límite superior tolerable de dosificación para complementaria alfa-tocoferol recomendada por el Instituto de Medicina EE.UU. es de 1.000 miligramos al día (equivalente a 1.500 UI). Esta recomendación límite no se altera durante el embarazo o la lactancia.
  • El tratamiento de la deficiencia de vitamina E debe estar bajo supervisión médica, a la medida de la causa subyacente de la deficiencia, y puede incluir la vitamina E se administra oralmente o se inyecta en la vena. Si la causa es debido a la desnutrición crónica y no hay evidencia de malabsorción, una dosis oral que es 2-5 veces mayor que la dosis diaria recomendada puede ser considerado. Si la causa es la mala absorción que no se puede corregir, a continuación, la vitamina E se inyecta en la vena puede ser necesario. recomendaciones de dosis varían según la causa subyacente.
  • No dosificación específica de vitamina E se ha establecido para otras condiciones, y hay pruebas recientes que sugieren posibles efectos adversos para la salud del uso a largo plazo de la suplementación diaria con 400 UI o más al día. Aunque controvertido, el uso de suplementos de vitamina E a largo plazo debe abordarse con precaución hasta nuevo pruebas de los ensayos clínicos prospectivos que está disponible. Varias dosis y duración se han evaluado en ensayos clínicos, aunque muchos no han sido demostrado ser tan eficaz o segura. Se recomienda que los pacientes expresen la elección de la dosis y la duración con un profesional de la salud autorizado.

Niños (menores de 18 años de edad)

  • ingesta diaria recomendada (RDA) para la vitamina E se proporcionan en equivalentes de alfa-tocoferol (ATES) para dar cuenta de las diferentes actividades biológicas de las distintas formas de vitamina E, así como en unidades internacionales (UI), ya que los alimentos y complementar las etiquetas de frecuencia utilizar este sistema. Para la conversión, un miligramo de una ATE = 1,5 UI. No hay dosis diaria recomendada para los bebés, pero hay una adecuada ingesta recomendada (AI) para los lactantes sanos de lactancia 0-6 meses de edad de cuatro miligramos diarios (6 IU), y para los niños de 7-12 meses de edad de cinco miligramos diarios (7,5 UI ). La dosis diaria recomendada para niños de 1-3 años de edad es de seis miligramos al día (9 UI); para los 4-8 años de edad, es siete miligramos diarios (10.5 UI); para los 9-13 años de edad, que es de 11 miligramos al día (16,5 UI); para los mayores de 14 años de edad, es de 15 miligramos al día (22,5 UI); para las mujeres embarazadas de cualquier edad, que es de 15 miligramos (22.5 UI); y para las mujeres que amamantan de cualquier edad, que es de 19 miligramos (28.5 UI).
  • No se ha establecido un límite superior para los bebés de hasta 12 meses de edad. El límite superior de dosificación diaria tolerable para los 1-3 años de edad es de 200 miligramos (300 UI); para los 4-8 años de edad, es de 300 mg (450 UI); para los 9-13 años de edad, es de 600 miligramos (900 UI); y para los de 14-18 años de edad, que se encuentra a 800 miligramos (1.200 UI).
  • El tratamiento de la deficiencia de vitamina E debe estar bajo supervisión médica, a la medida de la causa subyacente de la deficiencia, y puede incluir la vitamina E se administra oralmente o se inyecta en la vena. Si la causa es debido a la desnutrición crónica y no hay evidencia de malabsorción, una dosis oral que es 2-5 veces mayor que la dosis diaria recomendada puede ser considerado. Si la causa es la mala absorción que no se puede corregir, a continuación, la vitamina E se inyecta en la vena puede ser necesario. Absorción de la vitamina E puede mejorar si se administra con las comidas, en pequeñas dosis específica doses.No de vitamina E ha sido bien establecido para otras condiciones.

La seguridad

La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. no regula estrictamente hierbas y suplementos. No hay ninguna garantía de potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podrían variar. Siempre debe leer las etiquetas de los productos. Si usted tiene una condición médica, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte a un médico de inmediato si sufre efectos secundarios.

Las alergias

  • Evitar en caso de alergia / hipersensibilidad conocida a los productos que contienen vitamina E. reacciones cutáneas tales como dermatitis de contacto y eczema se han reportado con preparaciones de vitamina E tópicos, tales como ungüentos o desodorantes que contienen vitamina E.

Efectos secundarios y advertencias

  • Por períodos cortos de tiempo, los suplementos de vitamina E es generalmente considerado seguro en dosis de hasta el nivel recomendado de consumo superior tolerable (UL). Sin embargo, la vitamina E es posiblemente inseguro cuando se usa por vía oral en dosis que exceden el nivel máximo de consumo tolerable. La cantidad diaria recomendada (RDA) obtenido a través del consumo de alimentos se considera que es seguro y beneficioso.
  • La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (AESA) ha establecido el nivel máximo de consumo tolerable (UL) para los adultos en 300 miligramos al día, sin importar el embarazo o el estado de lactación. El UL para los niños varía de 100 miligramos al día para las edades de 1-3 años a 260 miligramos al día para las edades de 15-17 años.
  • La evidencia sugiere que el uso regular de dosis altas de vitamina E puede aumentar el riesgo de muerte por todas las causas en una pequeña cantidad. Estas conclusiones han sido criticadas por algunos expertos. Sin embargo, esta es la mejor evidencia científica disponible en la actualidad. El uso crónico de vitamina E debe utilizarse con precaución, y dosis altas de vitamina E debe ser evitado. La sobredosis aguda de la vitamina E es muy poco común.
  • En casos raros, los suplementos de vitamina E se ha asociado con mareos, fatiga, dolor de cabeza, debilidad, visión borrosa, dolor abdominal, diarrea, náuseas o síntomas similares a la gripe (en particular cuando se utilizan en dosis altas). El riesgo de enterocolitis necrotizante se puede aumentar con grandes dosis de vitamina E.
  • Debe utilizarse con precaución en pacientes con enfermedades cardiovasculares. La vitamina E puede aumentar el riesgo de mortalidad por cualquier causa y la incidencia de la insuficiencia cardíaca con dosis ≥400 UI al día durante más de un año.
  • La vitamina E debe utilizarse con precaución durante largos períodos de tiempo (gt; 10 años) debido a un posible aumento del riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico.
  • Debe utilizarse con precaución en pacientes con enfermedades de la piel. Reacciones en la piel, tales como dermatitis de contacto y eczema, se han reportado con preparaciones de vitamina E tópicos, tales como ungüentos o desodorantes que contienen vitamina E. Prurito (picazón) se ha reportado después de la administración de suplementos orales de vitamina E.
  • Debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal. En casos raros, los suplementos de vitamina E se ha asociado con la disfunción gonadal y la función renal disminuida.
  • Debe utilizarse con precaución en pacientes con enfermedad de Alzheimer o deterioro cognitivo. En los pacientes con enfermedad de Alzheimer o deterioro cognitivo, la vitamina E se ha asociado con un aumento en las caídas y síncope (desmayo).
  • Vitamina E oral debe utilizarse con precaución en pacientes con retinitis pigmentosa, tal como está no parece retrasar el deterioro visual y puede estar asociado con una pérdida más rápida de la agudeza visual, aunque la validez de este hallazgo ha sido cuestionada.
  • Debe utilizarse con precaución en pacientes que fuman. Los suplementos de vitamina E puede aumentar transitoriamente el riesgo de tuberculosis en los hombres que fuman mucho y tienen una alta ingesta de vitamina C en la dieta.
  • La vitamina E se debe utilizar con precaución en los recién nacidos prematuros, debido a reportes de un aumento del riesgo de sepsis. Los bebés prematuros deben estar bajo estricta supervisión médica. Las decisiones relativas a la administración de suplementos de vitamina deben hacerse con el médico del niño.
  • Aunque esto no se ha estudiado bien en humanos, un aumento del riesgo de sangrado cuando se usa con warfarina (Coumadin ®) se ha observado. Sin embargo, otros estudios no han observado una mayor incidencia de sangrado. El sangrado se ha observado en los pacientes que recibieron altas dosis repetidas de intravenosa todo-rac-alfa-tocoferol (vitamina E sintética). Debe evitarse en pacientes con trastornos de sangrado o que toman drogas que pueden aumentar el riesgo de sangrado. ajustar las dosis pueden ser necesarios. Los efectos adversos atribuidos a la suplementación con vitamina E incluyen sangrado menor y epistaxis (hemorragia nasal).
  • Evitar dosis superiores a la dosis diaria recomendada en mujeres embarazadas, debido a un posible aumento del riesgo de defectos cardíacos congénitos en la descendencia.
  • Evitar en caso de alergia / hipersensibilidad conocida a los productos que contienen vitamina E.

Embarazo y lactancia

  • Muchas vitaminas prenatales contienen pequeñas cantidades de vitamina E. formas naturales de vitamina E puede ser preferible a las formas sintéticas. La vitamina E se encuentra en los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA) Embarazo categoría A a dosis recomendadas por el FDA. Las dosis por encima del nivel RDA están en la FDA embarazo categoría C.
  • Utilizar más allá del nivel de cantidad diaria recomendada (RDA) en mujeres embarazadas sanas generalmente no se recomienda. En caso contrario hay pruebas suficientes con respecto a la seguridad de las dosis más altas de administración oral, tópica, o inyectado vitamina E durante el embarazo y la lactancia materna, y por lo tanto no se recomienda.
  • Una combinación de vitaminas C y E puede aumentar el riesgo de hipertensión gestacional (presión arterial alta durante el embarazo) y lactantes de bajo peso al nacer. La vitamina E durante el embarazo puede aumentar el riesgo de defectos congénitos del corazón.

interacciones

La mayoría de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en interacción con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se señalan a continuación se basan en informes y publicaciones científicas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas de los productos. Si usted tiene una condición médica, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva.

Interacciones con drogas

  • La cantidad de riesgo de hemorragia asociado con la vitamina E sigue siendo un área de controversia, y se debe tener precaución en pacientes con antecedentes de trastornos hemorrágicos o en aquellos que toman medicamentos anticoagulantes como la aspirina, anticoagulantes como la warfarina (Coumadin®) o heparina, antiagregantes plaquetarios medicamentos como clopidogrel (Plavix), y fármacos anti-inflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno (Motrin, Advil) o naproxeno (Naprosyn®, Aleve).
  • La vitamina E puede reducir los niveles de azúcar en la sangre. Se recomienda precaución en pacientes con diabetes o hipoglucemia y en aquellos que toman drogas, hierbas o suplementos que afectan el azúcar en la sangre. los niveles de glucosa en la sangre pueden necesitar ser supervisado por un profesional de la salud calificado, incluso un farmaceuta. ajustar los medicamentos pueden ser necesarios.
  • Se ha expresado preocupación de que los antioxidantes pueden interferir con algunos agentes de quimioterapia (por ejemplo, agentes alquilantes, antraciclinas, o platinos), que a su vez puede depender de daño oxidativo a las células tumorales por sus efectos contra el cáncer. Los estudios sobre los efectos de los antioxidantes sobre terapias contra el cáncer han dado resultados mixtos, con algunas interferencias de informes, señalando que otros beneficios, y la mayoría lo que sugiere una interacción significativa. Sin embargo, hasta que la evidencia científica adicional está disponible, altas dosis de antioxidantes se deben evitar durante la administración de quimioterapia, a menos que se decida otra cosa en la discusión con el oncólogo tratante.
  • La colestiramina (Questran ®), colestipol (Colestid), el orlistat (Xenical), isoniazida (INH, Lanizid®, Nydrazid®), gefitinib (Iressa), letrozol (Femara) y sucralfato (Carafate®) puede reducir la dieta absorción de la vitamina e y los niveles en sangre de vitamina E. el gemfibrozil (Lopid®) pueden disminuir los niveles sanguíneos de ambos alfa y gamma-tocoferol, aunque la importancia clínica de esto no está claro. Los medicamentos anticonvulsivos como fenobarbital, fenitoína o carbamazepina pueden disminuir los niveles sanguíneos de vitamina E.
  • La vitamina E uso con ciclosporina parece aumentar el área bajo la curva de concentración sanguínea-tiempo de la ciclosporina. Una forma soluble en agua de la vitamina E, tocoferol polietilenglicol succinato, puede mejorar la absorción de ciclosporina (observado después del trasplante hepático).
  • En los niños, tocofersolán, una formulación de vitamina E que es a la vez de grasa y soluble en agua, se ha demostrado que aumenta la disponibilidad de paclitaxel (Taxol®), vancomicina (Vancocin®), y amprenavir (Agenerase®) en el cuerpo. La formulación de amprenavir (Agenerase®) contiene vitamina E en una dosis de 109 UI por cápsula y 46 UI por mililitro de solución oral.
  • La vitamina E puede tener efectos aditivos con los medicamentos para bajar el colesterol.
  • La vitamina E se ha propuesto para mejorar la biodisponibilidad de hierro.
  • Durante la cirugía, la vitamina E mostró un efecto protector frente a los problemas del riñón en pacientes tratados con la anestésicos propofol (Diprivan®) y remifentanil (Ultiva®).
  • La vitamina E puede interferir con la manera como el cuerpo procesa ciertas drogas usando el sistema enzimático citocromo P450 del hígado. Como resultado, los niveles de estas drogas pueden incrementarse o disminuirse en la sangre y pueden causar un aumento o disminución de efectos o reacciones adversas potencialmente graves. Los pacientes que utilizan cualquier medicamento deben revisar el inserto del paquete y hablar con un profesional médico calificado, incluido un farmacéutico, sobre las posibles interacciones.
  • La vitamina E también puede interactuar con agentes antiartrıticos, antiasmáticos, agentes antituberculosos, inhibidores de la aromatasa, y agentes neurológicos.

Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos

  • Las altas dosis de oral o inyectado vitamina E puede aumentar el riesgo de sangrado, incluyendo accidente cerebrovascular hemorrágico (sangrado en el cerebro), y debe tener precaución en pacientes con antecedentes de trastornos hemorrágicos o en aquellos que toman hierbas o suplementos que también pueden aumentar el riesgo de sangría. Por ejemplo, se han reportado múltiples casos de sangrado con el uso de Ginkgo biloba, y menos casos con ajo o la palma enana americana.
  • La vitamina E puede reducir los niveles de azúcar en la sangre. Se recomienda precaución en pacientes con diabetes o hipoglucemia y en aquellos que toman drogas, hierbas o suplementos que afectan el azúcar en la sangre. los niveles de glucosa en la sangre pueden necesitar ser supervisado por un profesional de la salud calificado, incluso un farmaceuta. ajustar los medicamentos pueden ser necesarios.
  • En los adultos no toman anticoagulantes, altas dosis de vitamina E causó un aumento en PIAVK-II (proteína inducida por ausencia de vitamina K), lo que indica la deficiencia de vitamina K.
  • La vitamina E puede tener efectos acumulativos con hierbas y suplementos que reducen el colesterol.
  • El aceite mineral puede reducir la absorción de la vitamina E en la dieta. La absorción de la vitamina E ha demostrado ser influenciado por la cantidad de grasa en una comida.
  • Los niveles sanguíneos de vitamina E pueden disminuir con la deficiencia de zinc. En pacientes con la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD), suplemento de vitamina E ha demostrado para normalizar los niveles de cobre elevados y la disminución de los niveles de zinc asociados con la enfermedad.
  • El aumento de la ingesta de ácidos grasos omega-6 puede aumentar los requerimientos de vitamina E, especialmente a dosis altas.
  • Un régimen de nutrición parenteral enriquecida con aceite de pescado tuvo un efecto positivo del tratamiento en los niveles séricos de alfa-tocoferol en pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor.
  • La vitamina E está implicado en la absorción, el almacenamiento y la utilización de la vitamina A en el cuerpo y contribuye a evitar la toxicidad con vitamina A de admisión. Grandes dosis de vitamina E pueden agotar las reservas de vitamina A.
  • Aloe se divulga para reducir la tasa de absorción de la vitamina E, lo que permite la liberación sostenida de vitamina E en el torrente sanguíneo.
  • La vitamina E se ha propuesto para mejorar la biodisponibilidad de hierro.
  • ésteres de Stanyl se han propuesto por los científicos para reducir la absorción de vitaminas solubles en grasa. ésteres de Stanyl disueltos en la margarina no afectaron significativamente la absorción de alfa-tocoferol.
  • Los fumadores de cigarrillos mostraron disminución significativa de los niveles de alfa-tocoferol en la sangre. Este descenso también se asoció con niveles más bajos de ácido ascórbico (vitamina C) en la sangre. En los fumadores masculinos que tienen alta ingesta diaria de vitamina C, suplementos de vitamina E fue relacionado con un mayor riesgo de tuberculosis.
  • La vitamina E puede interferir con la manera como el cuerpo procesa ciertas hierbas o suplementos usando el sistema enzimático citocromo P450 del hígado. Como resultado, los niveles de otras hierbas o suplementos pueden llegar a ser demasiado alto o demasiado bajo en la sangre. También puede alterar los efectos que otras hierbas o suplementos posiblemente tengan en el sistema P450.
  • La vitamina E también puede interactuar con los anestésicos, hierbas y suplementos antiartrıticos, antiasmáticos hierbas y suplementos, hierbas y suplementos anticancerígenos, anticonvulsivos, antioxidantes y agentes neurológicos.

referencias

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