Levadura y hongo entre nosotros tiña …

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tinea capitis
Tiña capitis (infección del cuero cabelludo) ataca el cuero cabelludo, las cejas, las pestañas y los folículos pilosos y por lo general se diagnostica en niños afroamericanas de 3 a 9 años. Los agentes tópicos no pueden penetrar el eje del pelo, lo que exige tratamiento oral. La terbinafina y fluconazol se han desplazado a la griseofulvina, el medicamento más antiguo de elección, ya que son seguros y eficaces y producen resultados más rápidamente. Los pacientes que utilizan el selenio o el champú de ketoconazol durante las primeras 2 semanas son menos probable que se propague la infección a otros. 9-11

Pitiriasis versicolor
La pitiriasis versicolor (infección de la piel [anteriormente tiña versicolor]) por lo general se desarrolla en ambientes cálidos y húmedos. Las personas que tienen dermatitis seborreica, caspa, e hiperhidrosis parecen adquirir la infección más que otros, sin embargo, los factores que favorecen su crecimiento, son poco conocidos. Los pacientes a menudo se quejan de picazón o descamación. Los tratamientos incluyen sulfato de selenio tópico, ketoconazol, terbinafina, o ciclopirox. 5,12 antifúngicos orales también se pueden utilizar. Aunque los tratamientos de terapia más largas son más eficaces, algunos médicos prescriben una dosis única y después dirigir el paciente para ejercer gran medida de 1 a 2 horas después de inducir la sudoración. Los pacientes luego permitir que el sudor se evapore, y el retardo de ducharse durante un día, lo que deja una película de la medicación sobre la piel. 13

onicomicosis
Onicomicosis (infección de las uñas) puede ser doloroso, desfiguración, y psicológicamente desconcertante como el hongo invade el lecho de la uña y se produce la inflamación. La onicomicosis es usualmente tratada con 3 a 6 meses de tratamiento oral. Quienes prescriben a menudo eligen la terbinafina oral, debido a su superior eficacia, tolerabilidad y bajo costo, pero fluconazol oral también es eficaz. 4,14 medicación falla con frecuencia, sin embargo. La FDA efinaconazol recientemente aprobado, un producto tópico que se utiliza una vez al día durante 48 semanas. 15 Los pacientes necesitan que se les recuerde que tarda 9 a 12 meses para que la uña crezca a cabo desfigurado. Hasta 50% de las infecciones se repita. 4,14 El tratamiento con láser también puede curar la onicomicosis. 4,16

Nota
Las infecciones por hongos son comunes. Una vez tratado, sin embargo, tienden a desaparecer por completo. Los puntos listas de la barra lateral para recordar con respecto a los hongos dérmicos.

Sra. Wick es profesor visitante en la Universidad de Connecticut School of Pharmacy.

Tabla: infecciones de la piel causadas por hongos comunes

Signos y síntomas

Las levaduras del género Candida

La pitiriasis versicolor (anteriormente tiña versicolor)

Las levaduras del género Malassezia

· decoloración de la piel marcada (aclaramiento u oscurecimiento), generalmente en la piel grasa del pecho y la espalda, y en ocasiones el cuello y la parte superior del brazo
· Las lesiones aparecen de color blanco, marrón, beige o rosa

Trichophyton tonsurans
Microsporum audouinii
Microsporum canis

· Se produce en el cuero cabelludo, y por lo general comienza con picor y descamación
· A menudo causa la alopecia o áreas de puntos de inflamación
· Puede progresar a Keríon (pantanoso
placas de licitación y pústulas)

tinea corporis (tiña)

Trichophyton rubrum
M. canis
T. tonsurans
Trichophyton verrucosum

· Enrojecimiento, picazón; De 1 a 5 cm circular erupción
· A menudo confundido con el eccema; empeora después del tratamiento con esteroides
· lesiones pustulosas iniciales de color rojo; parches se extienden rápidamente
· La infección crónica es posible, y su erupción más suave se extiende lentamente

Tinea cruris (tiña inguinal)

T rubrum
Epidermophyton floccosum

· Aparece alrededor de la ingle, el ano y los muslos internos, por lo general los ahorradores de pene y escroto
· la erupción’centro de s puede llegar a ser de color marrón rojizo, mientras que los bordes se desarrollan escala, bultos o ampollas que supuran

tinea pedis (atleta’pie s)

T rubrum
Trichophyton mentagrophytes var interdigitale
E floccosum

· Ardor y picazón son síntomas característicos; algunas personas desarrollan ampollas; lesiones de la piel en los talones, suelas, oa lo largo de los lados de los pies; o fisuras entre los dedos de los pies

tiña ungueal (onicomicosis)

T rubrum
Trichophyton mentagrophytes var mentagrophytes

· Causas distróficos, gruesas, descoloridas, uñas quebradizas

Una presentación de diapositivas con imágenes claras está disponible en http://reference.medscape.com/features/slideshow/cfi.
Adaptado de referencias 4-6.

Recuadro: El tratamiento de tiña Infecciones: Puntos para Recordar
· Los dermatofitos son resistentes a la nistatina, por lo que es un tratamiento inadecuado. La nistatina es a menudo eficaz para el tratamiento cutáneo Candida infecciones.
· Evitar ketoconazol por vía oral, ya que puede causar toxicidad hepática; otros medicamentos son más seguros.
· La terbinafina es generalmente una opción mejor que la griseofulvina para el tratamiento de la onicomicosis.
· Evitar el uso de productos de combinación que contienen corticosteroides; que pueden agravar infecciones fúngicas.
· butenafine tópico y terbinafina son más eficaces que el clotrimazol tópico o miconazol.
· Para el tratamiento de la tinea capitis, se necesita un agente oral y se debe combinar con un champú esporicida (sulfuro de selenio o ketoconazol).
Adaptado de referencias 4-6 y 17.

referencias

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