Los tubos de traqueotomía, tubo de traqueotomía plata.

Los tubos de traqueotomía, tubo de traqueotomía plata.

productos
Un tubo de traqueotomía es un tubo hueco, con o sin un manguito, que se forma electiva inserta directamente en la tráquea a través de una incisión quirúrgica o con una técnica de dilatación progresiva guiado por cable. [1] Una serie de tubos de traqueotomía están disponibles para neonatales, pediátricos y adultos utiliza.
tubos de traqueotomía han evolucionado desde 160 dC, cuando Galeno describió el uso de una caña para soplar aire dentro de la laringe de un animal muerto. [2] Los primeros tubos estaban hechos de materiales como el acero, plata, y el caucho. Actualmente, tubos de traqueotomía se hacen cada vez más a partir de plástico y materiales similares, [3, 4, 5, 6], que son de peso ligero y cómodo para los pacientes. También ofrecen variedad en la función y ayudan a reducir las complicaciones.
Categoría
tubos de traqueotomía
detalles del dispositivo
Covidien-Nellcor TM

  • tubos Shiley cánula desechable esposadas
  • Shiley tubos cuffless cánula desechable
  • Shiley cánula desechable Tracheosoft® XLT tubos de longitud extendida
  • Shiley tubos de baja presión esposadas
  • tubos sin dobladillo Shiley
  • pediátrica Shiley y tubos neonatales
  • tubos de traqueotomía Shiley personalizada
  • tubo de traqueotomía de una sola cánula Shiley
  • sistema de tubo de traqueostomía Blom®
  • Tracheosoft TM estándar de tubos de traqueotomía
  • Tracheosoft TM reforzado con puños SealGuard TM HI-LO TM o
  • Tracheosoft TM EVAC y Pitt TM con puños SealGuard TM HI-LO TM o
  • tubos percutáneos Tracheosoft TM TM PERC con puños SealGuard TM HI-LO TM o
  • Tracheosoft TM XLT tubos flexibles extralargas
  • Argyle tubo de silicona con brazalete TM
  • pediátrica tubo de Argyle TM silicona sin balón
  • Kit TLT
  • equipo de procedimiento para la traqueotomía translaríngea
  • tubo de traqueotomía plata Negus
  • Traceo® los mini tubos de traqueotomía neonatales y pediátricos

Kapitex® Salud, Boston Medical Products

  • experc Tracoe®
  • conjunto de la traqueostomía percutánea
  • Tracoe® giro de baja presión de tubo de traqueotomía con manguito
  • Tracoe® giro fenestrada balón de baja presión
  • torcedura tubo de traqueotomía sin balón Tracoe®
  • Traceo® tubo de traqueotomía sin balón giro fenestrado
  • Tracoe® tubo con brida ajustable Vario también disponible en extra-largo y diseños cuffless
  • Tracoe® confort disponible en la llanura, fenestrado y longitudes extralargas
  • tubo de traqueotomía Moore
  • Tubo Jackson original de la traqueotomía
  • Jackson tubo de longitud corta
  • tubo de traqueotomía mejorada Jackson
  • Jackson mejorar la cánula de traqueotomía longitud corta
  • tubo de traqueotomía original de Jackson con el estándar de adaptador de 15 mm y longitudes cortas
  • Jackson tubos de traqueotomía con un mejor estándar de adaptador de 15 mm y longitudes cortas
  • tubo de la Clínica Mayo
  • Tucker tubo de traqueotomía con válvula de habla
  • tubo de traqueotomía Martin
  • tubo de traqueotomía luer
  • juego de aire-LON® inhalación tubo de la tráquea
  • tubo de la tráquea AIR-LON®
  • tubo TRACFLEX PLUS blindada
  • TRACHEOFLEX disponible como TUBOS TRACHEOFLEX ULTRA con manguito, sin manguito, manguito de alta presión, longitud extra
  • TRACHEOFLEX S Tubos con o sin ventana de fonación
  • CrystalClear Plus con o sin balón
  • tubos SafetyClear
  • TRACHEOFIX con o sin balón, con o sin ventana de fonación
  • Biesalski
  • Bivona® uncuffed tubos de traqueotomía neonatales y pediátricos Flextend TM silicona
  • Bivona® Aire-Cuf® tubos de traqueotomía pediátrica y neonatal
  • Bivona® tubos de traqueotomía pediátrica sin manguito
  • Bivona® uncuffed tubos de traqueotomía neonatales y pediátricos
  • Bivona® Fome-Cuf tubos de traqueotomía pediátrica y neonatal
  • Bivona® TTS TM esposado tubos de traqueotomía neonatales y pediátricos
  • Bivona® adulto de gama media Aire-Cuf® brida de cuello ajustable tubos de traqueotomía Hyperflex TM
  • Bivona® de gama media Aire-Cuf® tubos de traqueotomía adulto
  • Bivona® de medio rango Aire-Cuf® y Fome-Cuf® tubos de traqueotomía con Talk adjuntos
  • Bivona® tubos de traqueotomía sin manguito para adultos
  • Bivona® adultos Fome-Cuf® tubos de traqueotomía
  • Bivona® TTS TM-cuello-brida fija extra-longitud tubos de traqueotomía Hyperflex TM
  • Bivona® adultos TTS TM-cuello ajustable-bridas tubos de traqueotomía Hyperflex TM
  • Bivona® adultos TTS TM tubos de traqueotomía
  • Kit Mini-Trach® II no Seldinger
  • Kit Portex® Mini-Trach II
  • Kit de Seldinger Portex® Mini-Trach II
  • tubos de traqueotomía neonatales Portex® con conector de 15 mm
  • Portex® azul Line® tubo de traqueotomía con manguito ajustable-brida
  • Portex® azul Line® extra tubo de longitud vertical de la traqueotomía con puño doble
  • Portex® azul Line® tubo de traqueotomía con manguito disponibles como tubos fenestrado y nonfenestrated
  • Portex® azul Line® tubo de traqueotomía con manguito
  • tubo de traqueotomía Portex® azul Line® uncuffed
  • tubos de traqueotomía Portex® Blue Line Ultra®
  • Portex® Blue Line ™ Ultra Suctionaid
  • tubos de traqueotomía Portex® D.I.C® están disponibles como fenestrado esposado y diseños sin manguito fenestrada
  • tubos Portex® Vocalaid Abofeteado azul Line® traqueotomía
  • Portex® tubos de traqueostomía-Talk TM Azul Line® traqueotomía
  • Portex® UniPerc TM-ajustable bridas tubos de longitud extendida de traqueotomía

Caracteristicas de diseño
tubos de traqueotomía están hechos de diversos materiales, como se describe en la siguiente tabla.
Tabla 1. Materiales de tubo de traqueotomía

Tracheosoft Lanz TM

  • la obstrucción de la vía aérea superior
  • Prevención de la aspiración
  • asistencia respiratoria a largo plazo
  • La aspiración de secreciones bronquiales retenidas en pacientes que no pueden toser y en pacientes con aspiración crónica
  • manejo de vía aérea optativa de cabeza y cuello tratamiento oncológico incluyendo la cirugía y / o radioterapia
  • Tratamiento de pacientes con severa apnea obstructiva del sueño en los que la terapia de presión positiva y otras modalidades han fracasado

tubo de traqueotomía con puño
Las indicaciones para un tubo de traqueotomía con manguito incluyen los siguientes:

  • Existe riesgo de aspiración
  • estoma recién formado en adultos
  • la ventilación con presión positiva
  • Sangrado (por ejemplo, en un paciente con trauma múltiple)
  • condición inestable

Las contraindicaciones son los siguientes:

  • Niño menor de 12 años
  • riesgo significativo de daño en el tejido traqueal del manguito

sin manguito de tubo de traqueotomía
Las indicaciones para un tubo de traqueotomía sin manguito se incluyen los siguientes:

  • estoma estables
  • Los pacientes pediátricos y neonatales
  • Superior de las vías respiratorias debido a la obstrucción de tumores o trastornos neuromusculares que causan la parálisis de las cuerdas vocales

Las contraindicaciones son los siguientes:

  • Dependen de la ventilación con presión positiva
  • riesgo significativo de la aspiración
  • traqueotomía recién formado
  • Una vía aérea por encima del nivel del estoma
  • Resolución del proceso patológico que requiere una traqueotomía
  • tos eficaz y el mecanismo de la deglución para proteger la vía aérea
  • reserva ventilatoria adecuada
  • secreciones pulmonares no son excesivos

Si el paciente puede tolerar más de 4 horas de la respiración alrededor de una traqueotomía de al menos 7 mm de tamaño ocluyen con una tapa de decannulation, que será capaz de tolerar decanulación sin sufrir de la obstrucción de las vías respiratorias. Si el paciente puede tolerar 4 horas continuas con una gorra de decannulation (ver imagen de abajo) y es capaz de expectorar secreciones efectivamente, está indicada la extracción del tubo de traqueotomía. [24, 25]

[/ I] solo tubo-cánula de plata con soldadura válvula de habla.
Seguir
Una vez que las complicaciones tempranas están excluidos y el paciente es decanulados éxito, se recomienda que deben ser objeto de seguimiento. Sin embargo, el momento y la duración varían. estenosis traqueal es a menudo una complicación tardía y se manifiesta como estridor o falta de aliento, que requiere intervención. [26]
directrices de la American Thoracic Society recomiendan que los niños con traqueotomías a largo plazo deben someterse a una evaluación de rutina, incluyendo broncoscopia rígida o flexible, cada 6-12 meses para evaluar la patología subyacente de las vías respiratorias, para detectar y tratar las complicaciones, para evaluar el tamaño y la posición del tubo, y para determinar la preparación para la decanulación. Los pacientes con condiciones rápidamente cambiantes médicos o pacientes con crecimiento rápido (como los pacientes en el primer año de vida) puede requerir más frecuente evaluación endoscópica. [dieciséis]
complicaciones
Las complicaciones generales de un tubo de traqueotomía pueden incluir los siguientes:

  • ulceración y necrosis traqueal
  • estenosis traqueal
  • La fístula traqueoesofágica
  • Fístula de la arteria Tracheoinnominate y hemorragia
  • desglose del estoma
  • la formación de tejido de granulación
  • irritación de la tráquea y la tos
  • Incomodidad

Las complicaciones asociadas con el tamaño del tubo
Las complicaciones potenciales de tubos de traqueotomía que son demasiado largos incluyen los siguientes:

  • Trauma causado por la punta del tubo o catéter de succión en la carina
  • pulmón colapsado debido a la ventilación unilateral
  • la incomodidad del paciente
  • Tos causada por la irritación, lo que lleva a un mayor trauma

Las complicaciones potenciales de tubos de traqueotomía que son demasiado cortos son los siguientes:

  • el desplazamiento del tubo, la pérdida de la vía respiratoria, paro respiratorio, y / o la muerte
  • Tubo de ventilación causando el desplazamiento en el espacio pretraqueal, que conduce al enfisema quirúrgico
  • Ulceración y la erosión de la pared traqueal posterior
  • ventilación ineficaz

Las complicaciones asociadas con la anchura del tubo
Las complicaciones potenciales de tubos de traqueotomía que son demasiado amplia incluyen los siguientes:

  • Ulceración y necrosis
  • la formación de tejido de granulación
  • Incomodidad
  • Incapacidad para tolerar la válvula de habla
  • estenosis traqueal
  • el cambio del tubo difíciles
  • La fístula traqueoesofágica

Las complicaciones potenciales de tubos de traqueotomía que son demasiado estrechas son las siguientes:

  • La ventilación inadecuada
  • El aumento del esfuerzo respiratorio
  • aclaramiento de las secreciones ineficaces
  • Existe riesgo de aspiración

Las complicaciones asociadas con globo de la cánula
Las complicaciones potenciales de un manguito inflado incluyen los siguientes:

  • Mucosa traqueal isquemia causar ulceración y erosión
  • La fístula traqueoesofágica [27]
  • Fístula de la arteria Tracheoinnominate
  • estenosis traqueal
  • La dificultad para tragar

Las complicaciones potenciales de un manguito desinflado incluyen los siguientes:

  • Si no se ventile
  • Aspiración

Las complicaciones asociadas con el procedimiento
Estos pueden incluir los siguientes:

  • Sangría
  • infecciones
  • fístula traqueoesofágica intraoperatoria
  • Un traumatismo en la pared posterior de la tráquea durante la colocación de la sonda
  • el desplazamiento del tubo
  • obstrucción de la trompa
  • La pérdida de las vías respiratorias, la parada cardiorrespiratoria, y / o la muerte
  • Neumotórax
  • neumomediastino
  • Lesión en el nervio laríngeo recurrente, la glándula tiroides, los grandes vasos
  • problemas para tragar

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