Toric lentes intraoculares, el astigmatismo y la cirugía de cataratas.

Toric lentes intraoculares, el astigmatismo y la cirugía de cataratas.

El astigmatismo nubla la vista

Una lente intraocular Toric es una gran manera de corregir su astigmatismo en el momento de la cirugía de cataratas.

Astigmatismo

Si usted tiene astigmatismo significa que el ojo que tiene la forma más como el huevo y que perfectamente redonda como una pelota. Esta forma irregular hace que su visión borrosa y necesita ser corregido para su visión ideal.

Su cirujano de cataratas tendrá que medir la forma de la córnea para saber la cantidad de astigmatismo que tiene. Si usted tiene suficiente astigmatismo para que su visión borrosa, puede ser un buen candidato para las lentes intraoculares tóricas menudo llamados lente intraocular tórica.

Algunos pacientes no tienen astigmatismo o tienen tan poco que no es necesaria ninguna corrección de astigmatismo en el momento de la cirugía de cataratas. Estos pacientes no necesitan lentes intraoculares tóricas y están mejor servidos con una LIO estándar.

Lente intraocular tórica vs Gafas

Al igual que un par de gafas puede tener corrección de astigmatismo en la lente, una lente intraocular también puede tener la corrección de astigmatismo integrada en ella. Un implante de lente que corrige el astigmatismo se llama una lente intraocular tórica.

Recientemente tuve la oportunidad de ayudar a un amigo que llamaré Wendy. Ella había sido miope con una gran cantidad de astigmatismo desde que era joven. Se adapta bien a sus problemas visuales a lo largo de su vida, pero cuando llegó el momento de su procedimiento de extracción de cataratas no dejó pasar la oportunidad de tener su astigmatismo corregido con una lente intraocular tórica. Ella reflexionó sobre lo difícil que había sido para conseguir buenas gafas de recetas y para mantener sus gafas ajustadas correctamente a través de los años.

Una lente intraocular tórica sin duda era la mejor opción para ella y ella está eufórico con su visión. Aunque no puedo prometer que usted compartir su mismo entusiasmo, sus resultados son típicos de muchos con niveles moderados y altos de astigmatismo. Los pacientes que han sufrido con el astigmatismo durante toda su vida que eligen una lente intraocular tóricas tienden a ser los más felices de todos mis pacientes de eliminación de cataratas.

La lente intraocular tórica generalmente da una mejor calidad óptica de gafas porque la lente intraocular corrige la visión en el ojo por lo que siempre está buscando a través del centro de la lente y no se puede mover. La lente intraocular tórico encaje en su lugar poco después de la cirugía de cataratas, por lo que es muy estable a lo largo de su vida.

Gafas, por el contrario, se sientan a cabo lejos de los ojos para que puedan salirse de su sitio mientras se mueve la cabeza, estar fuera de ajuste, o sucio. Incluso si usted está planeando llevar gafas a tiempo completo después de la cirugía de cataratas, que se fija el astigmatismo con una LIO tórica por lo general hace que sus vasos más delgado, más ligero y más fácil de mantener en el ajuste. Si elige una lente intraocular tórica, es muy probable que no vas a necesitar gafas para la visión de lejos. En caso de que no se puede decir, me encanta estas lentes intraoculares tóricas para mis pacientes.

Tipos de lentes intraoculares tóricas

Acrysoft Toric implante de lente

El Acrysoft tórico LIO es el único implante de lente intraocular tórica que tiene tanto la protección ultravioleta de alta energía y la protección del azul, que protege a la retina del sol y disminuye el deslumbramiento noche. Tiene un largo historial de éxito.

El Technis Toric IOL y la lente intraocular enVista Toric han sido recientemente aprobado por la FDA y ambos tienen protección UV y buenos datos clínicos para la corrección de la seguridad y de la visión. El Acrysoft, Technis, y enVista son todas las lentes intraoculares monofocales.

El Crystalens® Trulign es una lente intraocular tórica con algunas características únicas. Este tórico LIO tiene corrección de astigmatismo construida en un implante que puede adaptarse a diferentes distancias para disminuir su necesidad de gafas para el ordenador y la lectura.

Los datos clínicos para el lente intraocular multifocal tórica ReSTOR® se ha presentado a la FDA. Cuando se aprueba, será la primera lente multifocal tórica tanto para visión de lejos y de cerca sin gafas en los EE.UU.

El costo de los lentes intraoculares tóricas

Las compañías de seguros cubren la parte médicamente necesario de extracción de cataratas, pero si se utilizan unas lentes intraoculares tóricas, hay una cierta carga adicional que paga de su bolsillo para la actualización a la mejor LIO. Los fondos adicionales cubren los gastos para la compra de la lente intraocular tórica de mayor precio y la prueba adicional hecho para prepararse para la cirugía de astigmatismo.

Efectos secundarios de la lente intraocular tórica

El principal riesgo para una lente intraocular tórica es que la mayoría corregimos, pero no es la totalidad de su astigmatismo. Antes de la cirugía, se realizan una serie de mediciones para determinar la cantidad de astigmatismo necesita ser tratado. Medimos el astigmatismo utilizando varias máquinas diferentes para aumentar nuestra precisión. Este proceso es importante, pero no es perfecto. Como resultado, todavía podría haber una cierta cantidad de astigmatismo restante.

Si su cirujano oftalmólogo utiliza el sistema de alineación ORA durante la cirugía, la precisión de la corrección del astigmatismo se mejora en gran medida.

Si usted tiene suficiente astigmatismo de sobra para afectar su visión, hay opciones para reducir aún más el astigmatismo. Estos incluyen gafas, lentes de contacto, incisiones limbares relajantes, o corrección de la visión con láser.

Una segunda categoría de riesgo es que la lente intraocular tórica se mueve fuera de su posición antes de bloquear de forma permanente. Esto es raro y podría requerir un retorno rápido a la sala de operaciones para cambiar la posición de la lente intraocular.

Hay otras posibles complicaciones que pueden ocurrir con las lentes intraoculares que no son específicas de la lente intraocular tórica.

Si usted tiene más preguntas sobre las lentes tóricas, por favor haga una cita para reunirse conmigo o publica una pregunta en las secciones de comentarios de abajo.

Gary J. L. Foster, MD
Certificado por la Junta oftalmólogo
Cataratas y cirugía refractiva
Fort Collins, Colorado 80525

comentarios

Me dijeron que era un candidato para una lente tórica para mi ojo derecho cuando se quita la catarata, pero no para el ojo izquierdo porque era 3.1 (?) Que está justo fuera de la gama. Después de mucha preocupación de tener un Toric en un ojo y una lente regular en la otra debido a la apariencia cosmética de las gafas, la Clínica de Ojos ahora me dice que puedo tener un tórica en ambos ojos. No entiendo cómo ahora soy un candidato para tórico en ambos ojos. Voy a tener que llevar gafas para ver a distancia con una tórica en ambos ojos? Sé que lo haría si tuviera uno estándar y otro tórico. Gracias por cualquier información que puede proporcionar.

Bobby: Si entiendo correctamente su información, usted tiene 3.1 de astigmatismo en el ojo izquierdo. Las tóricas Alcon en los EE.UU. pueden corregir hasta 4,0 dioptrías de astigmatismo. Puede ser que más comúnmente utilizan una marca diferente, pero han decidido utilizar ahora la tórico de Alcon, que tiene una gama más amplia de aprobación. Si no he entendido los hechos con claridad, por favor, aclarar y voy a re-respuesta.
Dios bendiga,
Gary Foster

No sabía exactamente cómo explicar las mediciones, pero después de leer su respuesta, que debería haber declarado que el ojo derecho está por debajo del 5,0 dioptrías, pero mi ojo izquierdo es de 5.1, que está fuera del rango. Estoy tratando de entender cómo esto va a afectar mi visión final y si todavía se requiere gafas para lejos, será mi lente diferencia será notable? Estoy confundido en cuanto a la forma en que ahora puedo ser un candidato para dos lentes tóricas cuando al principio me dijeron que no era un candidato para un tórica en el ojo izquierdo. Gracias.

Me diagnosticaron hace varios años con cataratas, pero no han dicho que están listos para la cirugía. Tengo problemas de deslumbramiento y dificultad para conducir de noche. La letra pequeña es un problema también. Tengo una cita con un oftalmólogo del próximo mes. Mi pregunta, cataratas tienen que llegar a un cierto punto antes de una cirugía o puede someterse a una operación en cualquier momento después de haber sido diagnosticado? Si la cirugía se puede hacer antes visión pone muy mal, ¿hay problemas potenciales con la cirugía o en el futuro? Además, tengo astigmatismo en ambos ojos y una de las lentes de las gafas es más grueso que el otro ..
Gracias.

Betty: La cirugía de cataratas se puede hacer en cualquier momento después del diagnóstico, pero seguro sólo le ayudará a pagar si la catarata se ha convertido médicamente necesario sobre la base de su visión y una prueba de reflejos llama un “palo”.

Tener la cirugía en una fase anterior le impide pasar por las etapas de la visión progresivamente borrosa pero se enfrentan a lo que son los riesgos involucrados en la cirugía ocular a esa edad temprana. El aplazamiento de la cirugía ocular que obliga a poner con visión borrosa, sino también pospone cualquier riesgo.

La lente tórica puede ser una opción para su astigmatismo. Su próximo examen de la vista le ayudará a responder a estas preguntas y le ayudará a decidir si la cirugía de cataratas es adecuado para usted en esta etapa de los síntomas.
Dios bendiga,
Gary Foster

Tengo cataratas, contemplando la cirugía. Tengo alrededor de .75D astigmatismo en ambos ojos. Mis ojos están sanos, con la hipermetropía y la presbicia. Serían las lentes intraoculares tóricas ser una buena opción. También, hacer los lente asférica acrílico tóricas nuevas tienen más ventajas sobre la lente de silicona tórico?
Gracias.

Ruth: En 0,75D de astigmatismo que podría o bien elegir la lente tórica o tener un arcos láser para reducir el astigmatismo. Yo suelo usar el láser a su cantidad. Si elige la tórico, entonces yo prefiero las lentes asféricas como el tórico de Alcon.
Dios bendiga,
Gary Foster

Usted es un querido para ayudar a la gente la forma de hacer. Usted ha hecho mi mente descanse mucho más fácil sobre la elección lente tórica, (silicona vs acrílico). Mi elección fue la Tecnis. No quiero ir con la luz azul bloqueo Alcon, aunque es un muy buen LIO y habría sido mi primera opción si no fuera por esa característica. (No quiero echar a perder mi ritmo circadiano, LOL) Sólo una cosa más, ¿se refiere a LRI de láser o un procedimiento, cuando se utiliza el término, arcos láser. No creo que me inclinaría hacia la LRI de, por el hecho de que no pueden durar, y yo estaría un poco preocupados sobre el procedimiento láser. Espero que las tóricas trabajarán para mí, y no causar una corrección de nuevo con una pequeña cantidad de astigmatismo tales.
Muchas Gracias y que Dios bendiga a ti también.

Estimado Dr. Foster, Tengo 6 semanas y 3 semanas de baja ya que mis cirugías de cataratas con la tórica Tecnis ZCT150. Mencioné en un post anterior que mi astigmatismo estaba a punto .75, tal vez un poco más bajo. Mi primera lente intraocular rotado 30 grados. Estaba mucho cuidado de no hacer nada para causar esto mismo. Era borrosas desde el día dos. El segundo se ha mantenido estable. Mi visión en ambos ojos todavía están borrosos a cualquier distancia. El ojo con la lente girada y sin toricidad ahora es realmente mejor que el ojo que no gire. Mi visión de lejos es peor ahora sin gafas que lo que era antes de que tuviera la cirugía de cataratas. Con ambos ojos puedo leído la mayor parte de lo que es en mi monitor de ordenador 17- con los brazos extendidos, con sólo un ligero efecto borroso. Puedo conducir, pero con un poco de visión borrosa, especialmente en la distancia lejana. No puedo leer una gran cantidad de los signos más pequeños cuando se conduce. señales más grandes que pueden leer, pero son un poco borrosa. Sin problemas como halos, ect conducir de noche. En lo personal, yo no creo que debería haber tenido tóricas en absoluto, pero mi doctor pensé que debería tenerlos. Aquí es mis dos problemas ahora. A primera hora de la mañana, mis ojos son muy claras, y puedo ver casi perfecta. A eso del mediodía, que empiezan a ponerse muy borrosa. Ha habido más días malos que buenos días, pero no puedo entender por qué puedo ver tan bien al conseguir por primera vez, y luego se va todo a la olla. Ella no ha sido diagnosticado con el ojo seco o cualquier otro problema ocular. ¿Puede la figura hacia fuera, y crees que alguna vez va a poner en claro todo el tiempo, como lo es en las mañanas? Tengo 70 años de edad y todavía bastante activos, así que me gustaría tener a mitad de camino visión buena distancia sin gafas, que tenía antes de la cirugía, para algunas actividades en las que yo no tenía que llevar ninguna. Segundo problema es que mi cirujano dijo que podía hacer uno de los procedimientos LASIK para ayudar a mi problema sin costo alguno. Dijo que iba a hacer YAG en primer lugar, incluso si mis ojos no estaban listos para eso, antes de que iba a hacer ninguna corrección LASIK. En realidad no era demasiado entusiasta en rotación o sustitución de la lente que se había girado. No dijo, pero tenía la sensación de que pensaba que era más riesgoso que el uso de un procedimiento con láser. (PS Estoy esperando que su razonamiento para no querer girar o reemplazar es porque significaría otra cuota de instalación y la cuota de cirujano que salir del grupo de cirujanos bolsillos, no la mía.)) Yo no sé si vale la pena el riesgo de tener cualquier cosa hacer para mejorar mi visión, o simplemente renunciar a mi mismo al hecho de tener que llevar gafas de todas mis horas de vigilia. No creo que podría manejar los efectos secundarios a largo plazo que podría incurrir en ninguna de procedimientos con láser YAG (excepto), si lo dejo tratar de corregir mi visión aún más. Sería una gran apuesta, que podría salir grande o que podría ser mucho peor de lo que soy ahora, Antes de que tuviera cataratas, casi no tenía que usar gafas para nada más que la costura y la lectura de impresión pequeña. Cualquier pensamiento tranquilizadores o consejos serán bienvenidos. Gracias por su tiempo, y tienen una acción de gracias feliz. Piedad

Helen Welter dice:

Tenía aacrsot tórico LIO implantada en el ojo derecho. Tuvo éxito con una visión de 20/20 y sin efectos secundarios. Dos semanas más tarde, tuve el mismo tipo de lente implantada en el ojo izquierdo y mientras mi visión es 20/20 que tiene un efecto de luz estroboscópica en el ojo temporal bajo ciertas condiciones de iluminación. Es muy molesto. También tengo el brillo extremo y halos de luces incluso durante el día, pero peor en la noche. Este disfotopsia está afectando mi calidad de vida. ¿Qué puede hacerse para reducir el deslumbramiento y detener el flasing?

Helen:
Siento que está teniendo estos problemas. Es curioso que la misma lente es tener resultados tan diferentes en sus dos ojos. Lo más probable es que todo lo que es ideal con el implante de la lente, pero sería interesante averiguar si el implante está bien centrado y si la cápsula anterior cubre entonces borde entero de la óptica del implante. Si hay algún problema con el centrado de la lente o si está ligeramente inclinado, entonces usted podría tener una discusión con su cirujano acerca de los riesgos, beneficios y alternativas de volver a centrar el implante. Una segunda consideración es que podría haber alguna forma aberrante de la córnea en el ojo con problemas que está causando los problemas. Hay una máquina llamada “iTrace” que puede medir el ojo para ver si hay problemas con la córnea o el implante. Esto me parece muy útil en la clasificación de este tipo de problemas.
Si todo está bien con su córnea y el implante, entonces la mayoría observar durante un período de tiempo para ver si se ajusta a los ojos y los síntomas desaparecen, lo que hacen la mayor parte del tiempo. Voy a decirlo de nuevo para mayor claridad. Estos tipos de síntomas generalmente desaparecen por sí solos con el tiempo. Sin embargo, si no disminuyen o desaparecen, a continuación, algunos consideran que el cambio de la posición del implante o cambiar a un estilo / material diferente del implante.
Dios bendiga,
Gary Foster

que había pasado por el tratamiento ICL tórica y veo luces dobles incluso después de 4 meses de tratamiento en algún momento que incluso asiento de la forma de una lente. El posicionamiento de la lente es correcto y lo veo todo con claridad, pero las luces dobles y la forma de una lente es un problema para mí. ayuda amablemente

Gagano:
Como saben, con una ICL tórica, la lente natural se deja en su lugar y el ICL es lugar entre el iris y el cristalino natural. Con una LIO tórica, la lente natural (catarata) se elimina y el tórica LIO se coloca donde la lente había sido originalmente para reemplazar la lente.

Una posible causa de doble imagen después de una ICL tórica está bajo corrección de su astigmatismo que podría ocurrir por tener más astigmatismo que las ICL pueden tratar, o si el ICL ha girado fuera de la posición ideal. Su oftalmólogo puede medir la cantidad de astigmatismo usted tiene que saber si esto detrás de sus problemas. Los tratamientos potenciales incluirían rotación lentes de la ICL, LRI, LASIK, vidrios, o de contacto.

También es posible que su pupila dilatada a más grande que el ICL por la noche y que están viendo el borde de la ICL. Hay gotas que se pueden utilizar en la noche para minimizar dilatación de la pupila si este es un factor para usted.
Dios bendiga,
Gary Foster

Hola. Recientemente tuve una lente tórica implantado en el ojo derecho de corregir mi visión de largo vista. El plan es la implantación de la lente en el otro ojo en un mes o así que una vez que vemos cómo el primer ojo está haciendo. Sin embargo, después de un par de semanas, parece que este objetivo ha mejorado mi visión de cerca y de hecho ha empeorado mi visión de lejos (un poco). Mi doctor dice que esto se puede corregir, pero ¿por qué sucede esto en el primer lugar? Un error posiblemente pruebas? Tal vez se implanta la lente mal? Mi Dr afirma que a veces el ojo reacciona un poco diferente a lo que se pretendía, pero una mejora de la visión de cerca en comparación con la mejora destinada a la visión de lejos parece que se hizo un error real. Sé que la información que aquí se presenta se limita, pero ¿cuáles son sus pensamientos? ¡Gracias!

Hace unos 12 años, tuve la cirugía ocular LASIK para corregir mi miopía y el astigmatismo. Yo uso el método de corrección de monovisión y estaba muy satisfecho con los resultados. Este año, en 59 años, he desarrollado cataratas en ambos ojos. Mi cirujano de cataratas me dijo que la cirugía LASIC anterior podría complicar la selección de la corrección adecuada para la LIO. Me pidió que tener en mis mediciones y correcciones hechas a mi ojo durante la cirugía ocular LASIK cirugía pre-LASIK. Por desgracia mi cirujano LASIK había deshecho de toda mi información médica debido a la longitud de tiempo. Mi cirujano de cataratas me dijo que se sentía cómoda que podía llegar muy cerca de la corrección adecuada, por lo que siguió adelante con la operación. Decidí seguir utilizando el enfoque de la visión mono, así que programé mi ojo dominante distante de la primera cirugía. Usó un Acrysof IQ, SN60WF, 20,0 D. Longitud 13.0mm, óptica de 6.0mm
El día después de la cirugía me di cuenta de que mi visión era bueno para los objetos que cercano, (1 – 2 pies de distancia de mi ojo) pero estaba fuera de foco más allá de eso. También estaba viendo doble en 8 pies de distancia y apenas puedo leer un signo de autopista desde la derecha por debajo de ella. En una semanas de seguimiento, hubo muy pocos cambios. Mi cirujano sugirió continuar con la segunda cirugía ocular usando Izquierda & ojo dominante para leer y corregir el ojo derecho de la distancia. Le dije que me sentía incómodo en el futuro con otra cirugía. Yo quería centrarse en conseguir mi ojo izquierdo corregido para el objetivo original de ser un ojo distante 20/20.
Él me hizo la prueba para el astigmatismo y procedió a poner unas lentes correctoras frente a mi ojo que elimina la duplicación de mi visión y me permitió ver cerca de 20/20.
Me preguntó si me gustaría llevar gafas o lentes de contacto para corregir el astigmatismo mi. Le dije que no que no se ajustaba a mis necesidades de estilo de vida. Sugirió que el LASIK podría ser una solución. Le pregunté si la sustitución de la lente actual con una lente tórica con la ayuda de un sistema ORA podría ser una solución mejor. Dijo que mi cirugía LASIK anterior podría hacer una lente tórica problemática.
Ahora estoy siendo referido a otro en la red cirujano de cataratas que también se especializa en cirugía Lasic. Mi cita con el nuevo doctor estará en el postoperatorio de cuatro semanas.
No sé si tienen una máquina de sistema ORA disponible en la red. Si no lo hacen, me temo que van a meter la pata en mi corrección de nuevo. Si elijo la solución LASIK, ¿Tendré que tiene que rehacer cada 10 años más o menos? Entonces, ¿qué puedo hacer por mi ojo derecho.
Sus pensamientos favor.
Gracias.

David:
Siento que está teniendo estos problemas, pero tiene una serie de posibles buenas opciones para llegar a donde quiere terminar. No voy a ser capaz de aconsejarle sobre qué opción sería la mejor, ya que no he examinado sus ojos, pero puedo hablar hacia los principios generales que utilizo para ayudar a hacer estas decisiones con mis pacientes.

Su objetivo era la visión de lejos en su ojo izquierdo, pero que han alcanzado la visión de cerca. Esta disminución de la exactitud es posible con cualquier cirugía de cataratas, pero más común en aquellos que han tenido una cirugía ocular con láser anterior. Este miss no representan el error del cirujano, sino más bien el estado actual de nuestras limitaciones científicas y tecnológicas, incluso en las mejores manos. Tiene razón en que el sistema ORA ayuda a mejorar esta precisión, pero no entrega una precisión perfecta. Estoy presentando un documento presentado en la reunión de ASCRS de nuestros porcentajes de éxito con el ORA vs. métodos estándar en la reunión de ASCRS el próximo mes.

El LASIK anterior crea incertidumbre de qué lente debe colocarse antes de la cirugía de cataratas, pero no crea incertidumbre sobre qué lente debería haber sido colocada una vez que la cirugía de catarata se ha hecho ya. Puede medir su graduación a las lentes residual y es simplemente una cuestión de matemáticas para calcular, en retrospectiva, que la lente se habría dado la visión a distancia, incluyendo qué lente tórica habría corregido su astigmatismo.

La opción más conservadora es que llevar gafas o lentes de contacto para corregir el astigmatismo miope de un fallo de refracción. Si esto no es aceptable después de considerar los riesgos, beneficios y alternativas hay algunos principios que utilizo para aconsejar a los pacientes.

La primera pregunta es ¿su cirujano usa realmente la lente tórica en absoluto? Si él / ella no, entonces no va a ver esto como una opción, pero puede haber otros en la red que lo hacen.

Cuanto más larga sea la LIO ha estado en el lugar, más difícil es para el intercambio de lo que con el tiempo, la cirugía ocular con láser se convierte en una opción más atractiva que los intercambios pueden ser más difíciles.

Hay una opción adicional llamada una lente de lengüeta. Con esta opción, se coloca un segundo LIO muy delgada en la parte superior de la primera de ellas el cirujano coloca. Esto corregir su miopía, astigmatismo, pero no el cual puede ser corregible con una incisión limbal relajante.

Hay riesgos con mejoras basadas en la córnea (cirugía ocular con láser) y hay diferentes riesgos con la cirugía intraocular (LIO de cambio). ¿Qué es mejor para usted requeriría una discusión cuidadosa con su cirujano.
Dios bendiga,
Gary Foster

Ronald Moscatello dice:

Tengo desde la edad de 4 años de edad usado lentes muy gruesos. Una gran cantidad de astigmatismo y el ojo derecho también es perezoso con un punto ciego. Puedo ver con él, pero las palabras eran siempre como mirar un revoltijo y no se puede leer. Hasta hace poco tiempo que llevaba Tri-focal de los cuales eran muy gruesas y siempre sucio y molesto. incluso he pagado por las lentes más delgadas pero incluso éstas eran grueso, pesado y molesto. Recientemente he notado problemas con mi visión y fui a mi oculista que me dijeron que tenía cataratas en ambos ojos. Yo estaba mirando sus cartas en la pared y se dio cuenta del Acrysoft Toric IOL. Me desprotegido y sugirió solo me dan la lente tórica LIO en el ojo izquierdo y un IOL regular en el mal ojo derecho. Tenía la operación por primera vez en el ojo derecho y más tarde dijeron que él hizo incisiones en el ojo derecho de reducir el astigmatismo. Alrededor de tres semanas más tarde colocó el Toric IOL en el ojo izquierdo. Al principio no tenía muy buena visión intermedia y la distancia, y también podía leer desde aproximadamente un pie de distancia. Después de una semana me di cuenta de que la visión de lejos era muy borrosa en la mañana y mejorado como el día avanzaba. De hecho, cuando el sol está fuera de la visión de lejos es muy bueno. Creo que un iris más pequeños está causando más profundidad de campo. Ahora uso # 2 gafas de lectura y soy capaz de ver lo suficientemente bien para conducir y hacer casi todo. Creo que lo que estoy preguntando es si la lente finalmente ajustar a una mejor visión de lejos. ¿Por qué es borrosa en la mañana, pero mejorará a medida que el día avanza. Es mi ojo tratando de enfocar la lente. Como nota al margen, tengo muy buena visión de lejos si miro a un lado. El desenfoque es sólo cuando miro hacia el frente. Le dije al doctor y me dijo que puede ser sequedad en los ojos que causan esta pero no me gusta gotas para los ojos. El Systane me da dolor de ojos y dolor de cabeza y el Restasis me hace sentir que tengo basura en los ojos y los párpados también molesta por lo que dejaron de usar ambos. La falta de definición de distancia es la misma con o sin esa gota ocular basura. Entonces, ¿es posible llegar a ser un poco corta de vista con el lente tórica y esta desaparece o es la lente fuera de la alineación. Tengo equipo perfecto o supongo que llamarían la visión intermedia. Cuando leí la carta de ojo puedo leer 20/20, pero la carta es solamente cerca de 8 pies de distancia. Así que por favor, dame tu opinión profesional de qué hacer o qué no hacer. Gracias por adelantado.

Ronald:
Lo siento por sus problemas. Suena como que tenía un objetivo de distancia, pero haber terminado a mitad de camino entre la distancia y la visión intermedia. Su oftalmólogo puede comprobar su refracción y hacerle saber que su receta. Usted es probablemente -.75 a -1.0. Si ya hay un par de meses postoperatorios, entonces no es probable que cambie mucho más por su propia cuenta. Usted tendría la opción de gafas, lentes de contacto, la corrección Laservision, intercambio de LIO, o una lente de lengüeta para mejorar su visión de lejos si vale la pena las molestias y los riesgos que implica. Si se mejora la visión de lejos, la visión intermedia empeoraría sin necesidad de gafas. Si usted tiene astigmatismo residual que tendría opciones similares para mejorar la basada en el impacto en su vida.

El médico probablemente no recomendó una lente tórica en su ojo derecho, ya sea porque la ambliopía es lo suficientemente profunda que él / ella no creía que se podrían obtener valor de su dinero o porque no había suficiente como para justificar el astigmatismo tórica.

Distancia de la visión es peor en la mañana puede representar la blefaritis. Si este es el caso de que su oculista podría hablar con usted acerca del tratamiento para disminuir el impacto de esto. Hay otras gotas para los ojos, aceite de pescado, tapones lagrimales, etc., que podrían emplearse si las gotas para los ojos no son satisfactorios. Su oftalmólogo puede ayudar a decidir qué enfoque sería la más ideal para usted.
Dios bendiga,
Gary Foster

Michael Tontimonia dice:

Mi nombre es Michael Tontimonia y tengo un caso muy grave de astigmatismo mezclado con miopía severa también. Mi última dudosa Rx es -8.25 esfera en ambos ojos con -5.5 cilindros en OD y -6,0 cilindro en el sistema operativo. De hacer un montón de investigación he llegado a la conclusión de que este es un astigmatismo muy raro. Mi padre también sufre de distrofia de Fuchs, así que estoy casi seguro de que puedo estar en las primeras etapas de esta enfermedad, ya que es hereditaria.

No puedo empezar a describir la ira y la frustración que siento de esta dolencia. Me vuelve loco cuando los twits en el acto del DMV como si yo fuera el único en el mundo que no pueden ver las letras estúpidas en la línea 3, o para el caso que un juez máquina de su capacidad de ver o no periodo. Yo no estaría conduciendo si sentí que mi visión era un problema. Cuando le dices a la gente lo mal que sus ojos son ellos miran como usted está mintiendo o inventando por simpatía. Sólo ven el mundo a través de sus propias lentes y que simplemente no creen que la visión de una persona puede ser tan malo, o que sólo hay dos laboratorios en el mundo que puede cortar las lentes tan precisos como los necesito.

Sin mis gafas estoy legalmente ciego, no puedo siquiera vi el gigante “E” de la carta de ojo. Ahora me doy cuenta de que yo no necesito ver un molino de vasos “Doctor” más. Necesito un consejo médico hacia arriba verdadera certificada en mi caso. ¿Me podría dar su opinión o consejo sobre los tratamientos posibles. Realmente quiero que mi movilidad y la vida de nuevo. Por favor ayuda. Estoy esperando a ver al Dr. Paul silbido en mi área tan pronto como llegue a mi tarjeta de Medicaid.

Michael Tontimonia dice:

También usted no mencionó alguna cirugía que me puede ayudar a cabo bien. Como cirujano es su opinión de que mis ojos demasiado malos para operar en absoluto? No es mi culpa que tengo esta condición, sin embargo, estoy buscando en miles de dólares de su bolsillo para tratarla, así que quiero la mejor solución posible absoluta. Nunca me han corregido a 20/30 20/20 y mucho menos, así que no tengo referencia sobre lo que es una buena visión para mí. Yo pensaba que estaba haciendo bien, pero sigue siendo una máquina en el DMV dice que no. También los estudios para que sepáis de que pueda participar en, yo sería un conejillo de indias muy dispuesto. y sé que la mayoría de ustedes sólo han visto los ojos tan malo como el mío en los libros de texto, así que estaría dispuesto a dejar que te asomas y apuntar todo lo que quiera. Gracias de nuevo por tu tiempo.

Existe la posibilidad de que el Club de Leones local se ayuda con las lentes de contacto si estuviera en una situación difícil antes de recibir Medicaid.

Dios bendiga,
Gary Foster

El 12 de febrero & 13 me operaron de cataratas en el ojo izquierdo y luego a la derecha. Como yo tenía astigmatismo muy grave que optó por tener las lentes tóricas implantados. Dado que la visión que el ojo izquierdo es de forma oblicua y no se está corrigiendo. Me dijeron que la lente estaba sentado coeectly y todo iba bien, y teóricamente esto debería corregirse a sí mismo. Ahora ha sido de 2 1/2 meses y mi visión no es mejor y, posiblemente, podría ser peor. ¿Me puede decir qué podría estar causando esto y puede ser corregido? Muchas gracias

Shirley:
Lo siento que haya que tiene apuros. Estos son raras después de una lente tórica para la mayoría. Supongo que te refieres al de su visión parece estar inclinada en lugar de que el ojo en sí se encuentra en una posición inclinada divertido. Por favor, escriba de nuevo si he entendido mal.

La lente puede estar exactamente en la posición destinada a su médico, pero la pregunta es ¿tiene alguna izquierda sobre el astigmatismo? Si ha dejado sobre el astigmatismo puede ser que la lente debe estar en un lugar diferente de la planificación preoperatoria o podría ser que es necesario tener gafas, lentes de contacto, o un procedimiento de mejora (como y LRI) para deshacerse de la astigmatismo restante.

Si todavía tiene una inclinación de su visión, incluso cuando se mira a través de la máquina de gafas en la oficina de los médicos se retiró sobre el astigmatismo no es el problema. Otras causas potenciales incluyen una lente intraocular que no está centrada o que tiene una ligera inclinación a la misma. Yo uso un instrumento llamado iTrace para ayudar a decidir si una de estas otras cuestiones más sutiles están involucrados.

Estas cuestiones no se suelen indicar que algo se hizo mal, pero lo que el implante se está asentando en el ojo. Hay intervenciones potenciales si éstos están en la raíz de sus problemas.

También es posible que su cerebro se ajustará con más tiempo.

Dios bendiga,
Gary Foster

La catarata periférica estuvo presente en mi único año f / u visita al cirujano año pasado, pero que no se sentía que era un problema, ni pensó que se convertiría en un problema en el corto plazo. También confirmó un hueco adecuado entre mi lente natural y la LCI, así que no creo que era una complicación del procedimiento. Voy a ver al cirujano de nuevo más tarde esta semana y apreciaría mucho cualquier idea que podría proporcionar con respecto a la posible causa subyacente de mi visión borrosa actual, y cualquier preguntas / pruebas que debería solicitar cuando lo vea el cirujano. Si el problema es de hecho la catarata, lo que se podría hacer para corregir esto en este momento y cuáles serían los riesgos?

Muchas gracias por su ayuda,
Camilla

Carol Ross dice:

Villancico:
Si la visión era grande antes, pero comenzó a empeorar más tarde, entonces podría ser que está desarrollando la opacidad de la cápsula posterior. Tengo un blog en este que puede ser útil. http://www.garyfostermd.com/seconday-cataract-surgery-for-yag-eye-laser-starburst-vision/

Alrededor del 20% de los pacientes desarrollan suficiente de esta magnitud que exigen un tratamiento con láser YAG para restaurar su visión original. Afortunadamente la mayoría de los pacientes cuentan como incluso más fácil que el original de la cirugía de cataratas.

Una condición mucho más raro ocurriría si las cicatrices de la cápsula de una manera anormal y deformaciones de la lente intraocular. Esto a menudo se puede tratar con un láser YAG para aflojar la cicatrización, pero podría requerir un intercambio IOL.

La LIO puede ser intercambiado por una lente tórica si su motivación elevó por encima de los riesgos potenciales del cambio. Una vez más, es muy posible que hay otros arreglos más fácil a sus problemas visuales. Un examen ocular permitiría a su médico para decidir rápidamente si PCO es el tema principal.
Dios bendiga,
Gary Foster

Tenía mi ojo derecho hecho la semana pasada con una lente tórica (no sé la marca) regresó a la mañana siguiente para el seguimiento – la presión ocular fue de 60 – que lo consiguió hasta 30 y me dio 2 nuevas gotas para tomar una mientras. Lo que estaba viendo un montón de flotadores dije y me dijo que es normal y también dijo que parte de la catarata fue demasiado fuertemente sujeta a la bolsa de la lente y que no quería correr el riesgo de romperlo y dijo que en unos 3 meses que lo haría requerir cirugía láser para eliminarlo …..

Sobre mi:
1. T1 diabéticos de 45 años – en la actualidad 54 años.
2. Las cataratas se observaron por primera vez hace unos 7 años.
3. tenido una retinopatía en ambos ojos y tenía el tratamiento con láser en 1997 y luego una vitrectomía en el ojo izquierdo, ya que había un poco de membrana.
4. ¿Ha usado anteojos y realmente no tenía problemas con la visión ….

Me he mudado muchas veces y cada año ver a un oftalmólogo y un especialista en retina. El tipo retina ha estado diciendo que sería mejor si las cataratas se habían ido – que podía hacer un examen mejor. Así, este año he tenido algunas cosas caras suceden y pensé, “Hey, todos dicen que esta operación es simple y será cubierto por completo (por supuesto, las lentes tóricas costó $ 1,100 cada uno; me di deja ir todo el camino !!” )

Mi ojo derecho es dolor y he estado usando Lotemax cada 2 horas y una gota de Travatan una noche. Todavía tengo flotadores y que casi parece un par de burbujas de aire. ¿Esto es normal después de una semana y mi visión es tal vez peor a pesar de que él está diciendo que es mejor … ¿Qué es lo láser sobre y está afectando a mi visión actualmente?

Mañana voy en mi ojo izquierdo y han estado poniendo 3 gotas de diferentes tipos de pre-op. Estoy un poco preocupado. No estoy seguro de que voy a ser capaz de ver claramente. Actualmente estoy usando un contacto en el ojo izquierdo que le dijo que podía usar hasta mañana por la mañana.

Significa todo suena “normal”

Parece que su cápsula posterior tenía un poco de tejido de cicatriz, tal vez desde su cirugía ocular previa. El cirujano es lo que sugiere que va a realizar una capsulotomía YAG por lo que no tiene que mirar a través de la cicatriz. Es común que esperar hasta tres meses después de la cirugía para realizar que aunque hay circunstancias en las que se lleva a cabo pronto. Tengo un post sobre los tratamientos con láser YAG http://www.garyfostermd.com/seconday-cataract-surgery-for-yag-eye-laser-starburst-vision/

se preexistente La causa más común para los flotadores flotantes que se acaba de mudar a una posición más notable, que podría ser un nuevo desprendimiento del vítreo posterior (http://www.garyfostermd.com/posterior-vitreous-detachment-pvd- y-posterior-vítreo-separación /), o podría ser sangre de la retinopatía diabética. Usted tendrá que preguntar a su proveedor cuál de estos es la causa fundamental de sus flotadores.

Está utilizando una cantidad superior a la media de lotemax. Esto podría ser porque usted tiene inflamación por encima de la media causando dolor de ojo o podría ser su médico ser proactivo para prevenir la inflamación a causa de su diabetes.

Dios los bendiga con su cirugía segundo ojo
Gary Foster

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