tubos traqueales explican tubo de traqueotomía, simplemente, esposado.

tubos traqueales explican tubo de traqueotomía, simplemente, esposado.

tubos traqueales explicarse simplemente. prastila 2016-09-15T05: 48: 39 + 00: 00

Vamos a discutir los siguientes aspectos. Por favor, desplácese hacia abajo y empezar a leer.

  • funciones de los tubos endotraqueales
  • construcción física
  • tubos preformados (por ejemplo, tubos RAE)
  • tubos pediátricos
  • tubos reforzados
  • tubos resistentes láser
  • introducción de doblar tubos de lumen
  • bloqueadores bronquiales
  • tubos microlaryngeal

¿Cuáles son las funciones de los tubos endotraqueales.

Un tubo endotraqueal:

  • proporciona un paso para los gases fluyan entre unos pulmones de los pacientes y un sistema de anestesia de respiración.
  • nos permite proporcionar ventilación con presión positiva.
  • protege el pulmón de la contaminación de los contenidos gástricos y materia nasofaríngeo tales como la sangre.

Es un dispositivo que se utiliza comúnmente que es crítico para la seguridad del paciente por lo que es importante que entienda su diseño y uso.

Los tubos endotraqueales vienen en varios tamaños y formas, pero los conceptos básicos que subyacen en ellos es la misma para todos.

Un tubo traqueal, como su nombre indica, es un tubo!

Al igual que cualquier tubo, que es:

  • hecha de ciertos materiales
  • tiene un diámetro
  • tiene una longitud

¿Cuáles son los tubos traqueales hechas de?

La mayoría de los tubos endotraqueales que encontrará serán hechos de plástico (cloruro de polivinilo, PVC).

Estos pueden ser visualmente transparente u opaco.

El plástico no es la radio tubos opacos y por lo tanto de plástico tienen una línea de material opaco de radio que les hace más visible en una radiografía de tórax.

Diámetro

Los tubos endotraqueales tienen un diámetro interior y un diámetro exterior.

El tamaño «?? de un tubo endotraqueal se refiere a su diámetro interior. Por lo tanto, si usted solicita una «talla 6» ?? tubo endotraqueal, que está pidiendo una con un diámetro interno de 6 mm. La siguiente imagen muestra un tubo endotraqueal mm talla 6. En este tubo endotraqueal particular, el diámetro interno es etiquetado como «ID 6.0» ?? y de manera similar, el diámetro exterior está etiquetada como 8,8 OD.

tubos estrechos aumentan la resistencia al flujo de gas. Un tamaño del tubo endotraqueal 4 mm tiene dieciséis veces más resistencia al flujo de gas de un tubo endotraqueal mm de tamaño 8. Esto puede ser especialmente relevante en el paciente con respiración espontánea que tendrá que trabajar más para superar el aumento de la resistencia. Por lo tanto se debe elegir el mayor diámetro del tubo endotraqueal que es adecuado para un paciente determinado.

tubos endotraqueales pediátricos tienen un diámetro interno mucho más pequeño.

Longitud

La longitud de un tubo endotraqueal se mide desde el extremo que entra en la tráquea y se marca en centímetros.

Después de la intubación, debe tener en cuenta la «longitud de marca» del tubo endotraqueal con referencia a una marca como por ejemplo dientes incisivos o los labios. Esto le ayudará a controlar la posición del tubo endotraqueal y detectar si se ha movido hacia el exterior, o más abajo en un bronquio.

Un tubo endotraqueal que es demasiado largo para un paciente determinado puede ser más propenso a enroscarse y se obstruyen. Se puede cortar a una longitud más apropiado si es necesario.

Para ayudar a corregir la profundidad de la colocación, algunos tubos endotraqueales tienen marcas negras proximal al manguito.

Como se muestra a continuación, en tubos endotraqueales con una sola marca, las cuerdas vocales deben estar en esta marca.

Bisel

Para que sea más fácil pasar a través de las cuerdas vocales y para darle una mejor visión delante de la punta, tubos endotraqueales tienen un «sesgo» ?? llamado un bisel.

A medida que el tubo endotraqueal se hace avanzar cerca de las cuerdas, la izquierda frente bisel da una mejor vista.

Murphy Ojo

Bofetada

Un manguito es una región inflable en el extremo del paciente de un tubo endotraqueal. Los tubos endotraqueales pueden o no tener un manguito. En la imagen de abajo. 1 tubo endotraqueal no tiene un manguito. El tubo endotraqueal 2 tiene un manguito que se desinfla, y el tubo endotraqueal 3 tiene un manguito inflado.

La porción de inflado forma un sello contra la pared traqueal. Este sello impide que los gases de escape más allá del manguito y permite la ventilación con presión positiva. El sello también evita que la materia tales como los contenidos gástricos regurgitados de entrar en la tráquea.

Puños están diseñados para tener ya sea un volumen alto o un bajo volumen.

Como se explica más adelante, puños con un alto volumen tienen una baja presión y se llaman «puños de alto volumen y baja presión». Del mismo modo, puños con un bajo volumen tienen una alta presión y se llaman puños «Volumen bajo alta presión».

Conectores

conectores de tubos endotraqueales conectan el tubo endotraqueal al sistema respiratorio. Un extremo del conector se conecta al tubo endotraqueal y este extremo tiene un diámetro que depende del tamaño del tubo endotraqueal (ver flechas pequeñas en la siguiente imagen). El otro extremo se conecta al sistema de respiración y tiene un diámetro exterior 15 mm (British Standard).

Los tubos endotraqueales a menudo no están conectados directamente a los sistemas de respiración. En lugar. para proporcionar una conexión más flexible, tubos endotraqueales a menudo están conectados a un flexible «Catéter Monte» ?? (Ver imagen de abajo). El catéter de montaje se conecta entonces al sistema de respiración.

tubos endotraqueales especiales

tubos endotraqueales PREFORMADOS

tubos endotraqueales preformadas se moldean en formas especiales que permiten un buen acceso quirúrgico en la zona nasal oro.

Para ver un ejemplo (véase la siguiente imagen), un «Sur» ?? frente tubo endotraqueal preformado proporciona un buen acceso para el cirujano ENT necesidad de trabajar en los conductos nasales.

Del mismo modo, un «Norte» ?? frente (es decir, el tubo emerge del paciente y está orientada hacia los pacientes superiores) preformado tubo endotraqueal ofrece muy buen acceso a la boca de un trabajo dental.

A continuación se presentan algunas imágenes de pre verdadera forman tubos endotraqueales

El preformado endotraqueal continuación tiene un nombre especial. Se llama un tubo «RAE», llamado así por sus inventores Ring, Adair, y Elwyn.

tubos endotraqueales PEDIATRICOS

Las fórmulas están disponibles para guiar la selección de tamaño. Después de la intubación, dependiendo de si el ajuste es demasiado apretado o suelto, uno puede tener que utilizar un tubo endotraqueal de tamaño diferente. Por esta razón, siempre hay que tener una amplia gama de tamaños de tubo endotraqueal pediátrica.

Los tubos endotraqueales pueden tener una marca para guiar la profundidad óptima de colocación. En estos tubos endotraqueales, las cuerdas vocales deben estar en la unión (ver flecha roja) entre el área de color negro y el área clara como se muestra a continuación.

/ tubos endotraqueales reforzados blindados

tubos endotraqueales reforzados o blindados están especialmente diseñados para ser resistentes a la formación de cocas.

LASER RESISTENTE tubos endotraqueales

En el tubo endotraqueal se muestra, hay una lámina de metal resistente láser envuelto alrededor de él para su protección.

En este tubo endotraqueal, el manguito se llena con solución salina de color azul de metileno.

Si el láser se las arregla para dañar el manguito, el colorear ayudará a identificar la ruptura y la solución salina ayudará a prevenir un incendio de las vías respiratorias.

tubos de doble luz

En la cirugía torácica, hay momentos en que usted pueda necesitar para aislar selectivamente y no ventilar un pulmón. Por ejemplo, durante una esofagectomía. se puede optar por no ventilar un pulmón para proporcionar un mejor acceso quirúrgico al esófago. Hay tubos endotraqueales especiales llamados «tubos de doble luz» ?? lograr esto. Un tubo de doble luz puede ser pensado como dos tubos endotraqueales unen entre sí (véase gráfico siguiente). Uno de los tubos es más corta y termina en la tráquea y hay manguito en este nivel se llama el manguito traqueal (de color rojo en la imagen). El otro tubo se extiende más allá y entra en un bronquio principal y tiene su propio puño (manguito bronquial, por lo general de color azul).

El uso de un conector y la abrazadera especial, se puede evitar de ventilación un pulmón y dejar que se derrumbe para proporcionar un buen acceso quirúrgico.

Aquí están algunas imágenes de detalles reales tubos de doble lumen.

La imagen muestra un tubo de doble luz izquierdo del lado. El extremo bronquial (brazalete azul) se encuentra dentro del bronquio izquierdo.

bloqueador bronquial

Una alternativa al uso de un tubo de doble lumen para aislar un pulmón es utilizar un tubo endotraqueal estándar junto con un dispositivo especial llamado un «bloqueador bronquial». El bloqueador bronquial tiene un tubo delgado con un manguito en un extremo.

Vamos a aislar el pulmón izquierdo utilizando un bloqueador bronquial. En primer lugar la tráquea es intubado con un tubo endotraqueal estándar. Como era de esperar, será ahora la ventilación del pulmón izquierdo y el pulmón derecho.

El bloqueador bronquial se inserta a través del tubo endotraqueal estándar que acaba de insertar. Se guía en el pulmón izquierdo, a menudo se utiliza una sonda de fibra óptica.

Una vez colocado correctamente, el manguito del bloqueador bronquial se infla. Esta entrada de aire del manguito de los bloques en el pulmón izquierdo. El aire en el pulmón izquierdo escapa a través del tubo delgado bronquial bloqueador (mostrado en rosa) haciendo que el colapso del pulmón izquierdo. Ventilación al pulmón derecho continúa a través del tubo endotraqueal estándar (en verde).

Después de la cirugía, si desea continuar para ventilar al paciente, el bloqueador bronquial se retiró, dejando atrás el tubo endotraqueal estándar para ventilar ambos pulmones.

Hay varias ventajas y desventajas de los tubos de doble lumen y bloqueadores bronquiales.

Ambos lúmenes de un tubo de doble luz son anchas para que pueda succionar de forma individual los dos pulmones. Por otra parte, el lumen de los bloqueadores bronquiales son generalmente demasiado pequeños para la aspiración efectiva, por lo que la eliminación de la secreción de los pulmones bloqueado puede ser difícil. tubos de doble luz son voluminosos y son por lo tanto difíciles de insertar en una vía aérea difícil. Por otro lado, los bloqueadores bronquiales sólo necesitan un tubo endotraqueal tamaño estándar por lo que son más fáciles de insertar en esta situación. Debido a su tamaño, tubos de doble luz también son más traumática y por lo general no se utilizan después de la operación para la ventilación continua. bloqueadores bronquiales necesitan sólo unos tubos endotraqueales estándar que son mucho menos traumática y puede ser fácilmente mantenidos en la ventilación postoperatoria.

Tubos Microlaryngeal

En la anestesia a menudo hablamos de compartir la vía aérea con el cirujano. Esto es especialmente cierto para las operaciones involucradas con la entrada de la laringe. Imagínese que el diagrama siguiente se muestra la entrada de la laringe, con las cuerdas vocales que aparecen en rojo (estos diagramas no están dibujados a escala). Hay un crecimiento en una de las cuerdas vocales (amarillo) y el cirujano quiere eliminarlo.

Felizmente pasa un tubo endotraqueal estándar. Sin embargo, el cirujano no es feliz porque el tubo endotraqueal está bloqueando su acceso al crecimiento.

Afortunadamente para esta situación, hay un tubo especialmente diseñado llamado un tubo microlaryngeal. Este tubo tiene un diámetro pequeño (por ejemplo, diámetro interno de 5 mm) y esto es lo suficientemente pequeño para proporcionar un buen acceso quirúrgico al crecimiento.

Ahora es posible que se pregunta si es posible utilizar un tubo pediátrico con un diámetro estrecho (por ejemplo, diámetro interno de 5 mm) para este propósito. Esto no es aconsejable ya que los tubos pediátricos no están diseñados para su uso en adultos. Para un ejemplo, en un paciente adulto, el tubo pediátrico puede no ser lo suficientemente largo.

Además, un tubo pediátrico utilizado en un paciente adulto puede no tener un manguito suficientemente grande para proporcionar un buen sello.

El tubo microlaryngeal está especialmente diseñado para evitar estos problemas. A continuación se presentan dos tubos de 5 mm de diámetro interno, el superior de un tubo pediátrica y la de abajo un tubo microlaryngeal. Tenga en cuenta que, en comparación con el tubo pediátrica, el tubo microlaryngeal es más largo y tiene un manguito más grande.

Esto trae esta mi explicación de los tubos endotraqueales a su fin. Esperemos que ahora tienen una buena visión general básica de este tema. Por supuesto, cuando se utilizan tubos endotraqueales clínicamente, debe ser formalmente por primera vez entrenado en su uso seguro. Adiós.

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