Ureterovesical Junction (UUV) …

Ureterovesical Junction (UUV) ...

La salida de la anastomosis uretrovesical se encuentra en el uréter (el tubo que drena la orina desde el riñón) se encuentra con la vejiga. cruce (UUV) obstrucción ureterovesical se refiere a un bloqueo a esta zona. La obstrucción impide el flujo de la orina hacia la vejiga, haciendo que la muestra una copia de seguridad dentro y dilatar los uréteres y los riñones (hidronefrosis) y megauréter.

UUV obstrucción unilateral es la segunda enfermedad obstructiva detectado prenatalmente más común, a menudo recogidos por los ultrasonidos maternas durante el embarazo. Cada año, tratamos a cerca de 100 niños que tienen una obstrucción UUV.

Debido a la creciente utilización de imágenes prenatal, UUV obstrucción puede ser identificada antes de que los síntomas están presentes. Si alguna dilatación se identifica en los riñones o los uréteres, el bebé va a ser monitoreado durante todo el embarazo y después del nacimiento. Una vez que nace el bebé, más estudios de imagen pueden confirmar la obstrucción. Los niños mayores suelen tener la espalda o dolor en el costado y los cálculos renales. El dolor puede estar asociado con náuseas y vómitos. Otros síntomas pueden incluir sangre en la orina, una infección del tracto urinario (a menudo con fiebre), o incluso podrían ser un dolor abdominal vago.

Su hijo puede someterse a una serie de pruebas para ayudar a confirmar su diagnóstico y evaluar la magnitud de su condición.

ultrasonido de la vejiga renal (RBUS). Este procedimiento utiliza ondas sonoras para delinear los riñones y la vejiga. Esto nos permitirá ver el grado de hidronefrosis (dilatación del riñón).

gammagrafía renal MAG III. Este estudio nos ayuda a determinar cómo cada riñón está funcionando y el grado de obstrucción. Una línea intravenosa (IV) se utiliza para inyectar una solución especial que se llama un isótopo en las venas de su hijo. El isótopo hace que sea posible ver claramente los riñones. Imágenes de los riñones serán tomadas con una gran máquina que gira alrededor de su hijo. Su hijo necesitará una vía intravenosa y un catéter para este estudio.

RM / MRU. La resonancia magnética es un procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los riñones, los uréteres y la vejiga. Su hijo necesitará una vía intravenosa y un catéter para este estudio. Su niño puede necesitar sedación si ella es joven y podría tener dificultades para tolerar la duración del estudio, que suele ser de 40 minutos.

Cada año, aproximadamente 50 reimplantes ureterales se realizan en CHOP. Nuestro objetivo general en el tratamiento de una obstrucción UUV es preservar la función renal. En situaciones en las que se ve comprometida la función de los riñones, es necesaria la cirugía. En algunos niños, un ultrasonido puede mostrar una cantidad significativa de dilatación (megauréter e hidronefrosis), pero las funciones renales y drena bien. En esta situación, vamos a seguir de cerca a su hijo con estudios de imágenes repetidas.

ureterostomia distal cutánea

En un recién nacido con la dilatación ureteral masiva o insuficiencia renal, un ureterostomia distal cutánea puede ser recomendada. El uréter se llevó quirúrgicamente a la superficie de la piel para permitir que drene la orina libremente en el pañal. Esto permite que el riñón y uréter afectado para descomprimir. Alrededor de 18 meses de edad, el uréter se reimplantado después en la vejiga.

En casos especiales, la obstrucción puede ser manejada completamente por vía endoscópica (sin ningún tipo de incisiones en la piel). La cirugía de su niño se llevará a cabo bajo anestesia general. Mientras que su niño está dormido, el cirujano utiliza un láser para abrir la obstrucción. A continuación, utilizar un pequeño balón para expandir la zona estrecha y dejar un pequeño tubo temporal, llamado stent, para permitir que la orina drene.

reimplante ureteral

El procedimiento quirúrgico para corregir la obstrucción UUV se llama un reimplante ureteral. Este procedimiento quirúrgico consiste en extirpar la porción del uréter que es anormal, reduciéndolo y volver a conectar el uréter.

En los bebés, la reimplantación se realiza a través de una pequeña incisión. La cirugía mínimamente invasiva (CMI) es una opción para los niños mayores de 6 meses. La reimplantación se puede hacer ya sea por vía laparoscópica o a través de un abordaje laparoscópico asistida por robot. El enfoque mínimamente invasivo se lleva a cabo a través de tres incisiones pequeñas, del tamaño de un grano de arroz. Las ventajas son más pequeñas incisiones, menos visibles y un período de recuperación más rápido. La técnica mínimamente invasiva no es apropiado para todos los niños. Su proveedor de atención médica trabajará con usted y su familia para determinar qué tipo de intervención es la mejor.

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