Varicocèle et infertilité – Mythe …

Varicocèle et infertilité - Mythe ...

C’est l ‘élargissement et la dilatación des veines autour du cordon spermatique dans le escroto, le plus souvent sur la côté desmañado.

Elle touche environ 15-20% de tous les hommes dans la población génorteérale, et la plupart d’entre eux sont fértiles avec analyseur de sperme normales et l’effet 20-40% des hommes infértiles.

Le moyen d’âest ge 15 – 25 ans.

Les symptôMES et Signes de VaricocèLE:

1- asymptomatique.
2- inconfort.
3- lourdeur dans le escroto qui augmente avec la posición assise et debout et s’aggrave al compás de la JournéE et SOULAGE en couchant sur le dos.
4- se sentir une Bosse ou une enflure dans le escroto.
5- examen Par, il peut se sentir comme torsadé, Veines congestionnéES et d Parfoisécrit comme saco de chauffe.

Les causa de varicocèLE:

La VaricocèLe se forme quand il y una válvula de junio de anormale à hilasérieur des veines dans le escroto, ce qui provoque le sang à sauvegarder, ce qui conducto à ONU gonflement et l ‘élargissement des veines.
D’autres causa Rares Telles Que: tumeur du frenar chez les hommes de vieillesse.

Le diagnóstico de VaricocèLE:

1- L’examen físico
– posición debout
– Hombreœuvre de Valsalva.
2- Si l’examen físico est concluant, u / s au peut escroto être consumado.

Les contrasécuencias et les complicaciones de la varicocèLE:

La VaricocèLe est génorteéralement inofensiva et la plupart du temps n’a pas besoin d ‘êTre Réprimandémi.
Elle peut causante le retrait (atrofia) du testículo debido à l’exposición à des toxinas du commun.
Et aussi de taches à hilasérieur des veines (abr principalementès le Traitement).

El tratamiento del varicocele:

1- Le soutien du escroto, sous-vêtements cantanémi
2- La chirurgie et la réparation es 2 méthodes:

a. La chirurgie ouverte: Habituellement, il est hors de fonctionnement paciente, anesth sousésie génorteérale ou locale par le bies d’une incisión pequeña dans l’aine.
segundo. Microchirurgie: peut microscopio êutilis treé.
do. La chirurgie laparoscopie, ce qui nécessite une anesthésie génorteérale.
re. percutan embolizaciónée cela peut être fait sous anesthélocale sie.

Les complicaciones de la chirurgie varicocèLE:

testiculaire 1- Atrophie.
2- Formación d’un caillot de sang.
3- La infección.
4- Dégramoâts vasculaires

VaricocèLe et Infertilité:

VaricocèLe apparaît 2-3 veces más chez les hommes qui infértiles fuente ONU gravamen Entre celle-ci et l’infertilité. Cependant le résultat de nombreuses études ONT été très controversémi.
VaricocèLe augmente la température du escroto, augmenter la compresión intra testiculaire, l’atténuación de la circulación sanguínea qui peut conduire à hypoxie une, et le reflujo de mémetabolitos toxiques de la glande surréNale.
Tout cela peut causante des dégramoâts à l’ADN dans la têTe du spermatozoïDelaware à causar du oxydatif estrés.
Mais il est intéressant de savoir Que ces résultats ONT été confirmarés dans les deux fértiles ainsi que les hommes infértiles ayant une varicocèLe, de sorte qu’il est difficile de relier Entre elle et la fertilité.

de nombreuses études ONT montré Que la chirurgie varicocèpeut le augmenter sperme et improbabilité , Mais les Essais contr comptentôlés randomisés n’ont pas montré Le taux de grossesse améLiorée sorte de qu’il est importante de prendre en considéración le taux de grossesse en déhoyo d’obtenir le nombre de spermatozoïdes élevé dans de Telles études.
6 Essais contrôlés randomisés ONT été Publiés comparant La chirurgie varicocècontre le pas de chirurgie 3 études ONT montré Que le taux de grossesse un augmenté abrèLa chirurgie s, et les autres 3 études ONT montré UNE baisse du taux de grossesse abrilès La chirurgie.
par méta-analyse de ces études, le taux de grossesse un montré ne pas être améLioré.
Ainsi, de nombreux scientifiques pensent Que la réparation chirurgicale de la varicocèLe doit êindividualis treéE et devrait inclure groupe très restreint des hommes infértiles, il n’y a pas de crit toujoursères vierten sélectionner ce groupe, mais nous Devons prendre en considéAspectos de racionamiento les suivants:
1- Durée de l’infertilité.
2- Très faible numéración et de la motilité très faible. dans de tels cas, il est peu probable Que la chirurgie améLiore le Comte à aboutir à UNE grossesse u / s IIU ou ICSI.
3- Présencia d’autres facteurs qui affectent la fertilité comme l ‘âavanc geé de la mère, bloque Tubos de anovulación, réservir probl ovarienneème de la grossesse d’un tel problèmí, il est Conseillé de ne pas faire de la chirurgie.
4- VaricocèLe qui n’est pas potable cliniquement diagnostiquée Que la par l ‘échographie Doppler ne pas doit êutilis treée, coche u / s n’est pas très précis dans le diagnóstico.
5- parejas de Si les pas n’ont à obtenir une grossesse dans les 6-9 mois abrilès La chirurgie, puis inséminación intra-utédoit Rine ou ICSI êenvisag treémi.

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