WebWhispers Biblioteca, nariz artificial para traqueotomía.

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HME (calor / intercambio de humedad)

INTERCAMBIO calor y la humedad

Otra cosa que los HME hacen es forzar a los pulmones a trabajar más duro para inhalar y exhalar – más como tenían que cuando tenían que llevar en el aire sobre los tejidos de la nariz. Una vez más, buena estoma cubre / filtros harán esto también – pero, de nuevo, no es tan completo, ya que no sellan alrededor del estoma.
Dorothy Lennox

Rehabilitación y HME laringectomía total

El más reciente material educativo

Ventajas del uso de un HME – Video

Un breve vídeo que explica en términos simples y gráficos el uso de un HME
http://www.youtube.com/watch?v=tCjEBG9rayI

El uso de HME – Una revisión de la literatura (pdf)

Vídeos que presentan solicitud, la eliminación y el uso de adhesivo para:

Provox®StabiliBase™ placa base adhesiva

Vídeos que muestran la colocación y LaryClips LaryTube para:

Los informes de nuestros miembros

Utilización con Portatubo Lary

Por lo general voy a llevar una placa de base Xtrabase durante 48 horas antes de retirar y
descartarlo. Además, estoy comenzando mi cuarto año de usar este auto
placa base adhesiva, y nunca he utilizado cualquier otro producto químico para ayudar en
manteniéndolo unido o en ayuda de retirarlo. se utilizará una placa de base
para 2 duchas, con la ayuda del accesorio de la ducha Provox. Generalmente,
durante la segunda ducha, después que haya completado con la ducha, lo haré
retire la unidad de placa base y la ducha y limpiar alrededor de mi estoma con
la pulverización en caliente en la ducha. Si hace esto, usted debe recordar para soportar
espalda y no dejar que ningún pulverización directa de agua en su estoma. si lo haces
usted sabrá inmediatamente. Pero hacer esto lo que realmente suaviza la piel alrededor
el estoma donde estaba el adhesivo de la placa de base. Creo que este es el
una razón principal no he tenido ninguna irritación significativa de la piel, ya
el uso de las placas base. Después de salir de la ducha, adjunto un nuevo
placa de base después de la limpieza en y alrededor de mi área del estoma y luego coloque una nueva
HME, a continuación, se afeita, entonces estoy listo para llevar esta placa base para el próximo 48
horas.

Por supuesto, durante los tiempos de infecciones que causan la acumulación de moco y más
tos, que puede no ser capaz de obtener 48 horas de una placa de base, lo que requiere
un cambio anterior. Pero mirando hacia atrás en los últimos 4 años, puedo decir que
He promediado 48 horas por una placa de base.

Algunas de las ventajas más significativas de que llevaba una placa de base y es HME
es más higiénica. Mi esposa dice que he llegado a ser algo "germophobic"
desde mi cirugía, y mientras yo no estoy de acuerdo totalmente con esa evaluación, me
Se dirá cuánto más importante es que es para laringectomizados para practicar
una buena higiene personal, porque hemos perdido los servicios de lo que nuestra nariz
y la cavidad nasal hizo por nosotros, y si por ninguna otra razón que el estoma
apertura va directamente a los pulmones, debemos ser conscientes de lo que estamos haciendo
en esa zona. Al principio quería utilizar la HME, ya que no estaba teniendo
buen éxito conseguir un buen ajuste cuando la oclusión sobre la espuma que estaba cubriendo
vistiendo, y me coger mi mismo deslizando mi pulgar debajo de la cubierta de espuma para
conseguir un buen sello en el estoma. Al hacer esto, me acaba de transferir nada
Tenía en mi pulgar en mis pulmones, lo cual no es bueno. El uso del HME
eliminado esa preocupación, y para mí, hizo más fácil hablar porque cuando
utilizando la HME, siempre obtendrá un sello 100% cuando se empuja el HME abajo.

Mi mayor ventaja de utilizar una placa de base y HME es que me dio una
nivel adicional de protección cuando estoy fuera en el público. Es un extra
gasto y se crea un poco más de trabajo, pero el uso de estos dos productos,
junto con la prótesis de silicona, me pone más cerca, en mi mente, de nuevo a la
sensación de ser normal. Mi estoma se encuentra lo suficientemente bajo en el cuello por lo
que cuando se lleva una placa de base y HME pueden estar ocultos debajo de la ropa,
lo que sólo me da un mejor sentido de normalidad. Puedo fácilmente llevar una camisa
y corbata mientras llevaba la placa base y HME, el cual es otra ventaja para
yo.

Espero que esto ha ayudado a explicar, al menos, mi uso de las placas de base y la
HME, y tal vez ayudar a aquellos que puedan estar considerando la posibilidad de usarlos o preguntándose
lo que eran.

efectos de filtrado de HME – Carpintería

Yo estaba trabajando en un viejo banco esta mañana que estoy modificando para poner en mi cocina. Me estaba quitando el viejo asiento de cuero y la espalda y la lana de roca y relleno de paja que se utilizó para el relleno. También he hecho un poco raspado y un poco de lijado. La madera es de nogal negro.

Yo llevaba mi filtro HME y decidió tomar algunas fotos de comparación para que la gente vea que muestran el filtrado que el HME ofrece.

Una foto es del viejo banco.
Hay dos (frente & trasera puntos de vista) que muestran la HME sucio al lado de un HME limpio / sin usar.
Una foto muestra una sucia desgarrada.

Mi procedimiento estándar es:

Yo uso uno de los filtros de tipo babero con material de tipo de alma abierta y un filtro de espuma en el interior. Me humedecerlo y lo puso en mi más de HME. Atrapa un montón de cosas y mantiene la HME mucho más limpio.
A veces tomo un gran pañuelo de estilo bandana y doblar en diagonal, humedecerlo, y lo atan alrededor del cuello sobre la parte superior de la HME.
Yo no lo hice el día que tomé las fotos. Estaba usando el filtro HME.

Bruce Buck Martin

HME

La función de la resistencia de la nariz y las vías respiratorias superiores podría ser un poco más difícil de entender que el aire más sucio, más seco y más frío y los problemas de los que producen para laringectomizados.

Antes de la laringectomía, la nariz proporciona 80% de la resistencia a la respiración; con la boca, laringe y tráquea proporcionar el resto. Al proporcionar resistencia a los pulmones tuvieron que mover el aire a una distancia mayor, y pasados ​​moco curvas y superficies pegajosas que resistieron el flujo de aire cubiertos. En consecuencia, esto nos hizo "trabajo" difícil de respirar. Hemos tenido que respirar más profundamente para mover la cantidad de aire que necesitábamos. Esto ayudó a mantener la capacidad de pulmón (el volumen de aire los pulmones podrían espera), y la eficiencia del intercambio de gases en los pulmones donde se añade oxígeno a la corriente de la sangre y se retira dióxido de carbono. La cantidad de oxígeno en la sangre de pacientes laringectomizados se reduce sensiblemente si no compensan la pérdida de resistencia. Y nuestra eficiencia respiración suele disminuir, sobre todo en los meses inmediatamente posteriores a la cirugía.

Un segundo tipo de HME es para altavoces TEP prótesis. Combina el filtro HME con una válvula de manos libres. La válvula de manos libres cierra cuando el usuario exhala TEP prótesis, y el aire se redirige en la prótesis sin tener que cubrir el estoma con un dedo o el pulgar (de ahí el término? Manos libres?).

Existen dos formas básicas de adjuntar un / combinación de válvulas de manos libres HME HME o. En uno, la carcasa está pegado a la piel alrededor del estoma, y ​​el HME encaje en el agujero circular en el centro de la carcasa.

Algunos sistemas tienen carcasas reutilizables y el usuario aplica el pegamento en forma líquida a la carcasa y a continuación, permite que se seque. Otros carcasas son pre-pegado y son desechables después de usarlos por un día o dos.

En cualquier caso, la superficie de la piel alrededor del estoma se limpia primero con el fin de obtener una buena adherencia. Muchos utilizan alcohol para este propósito. Algunas de las personas con piel sensible también utilizan un producto como? Skin Prep? o? proteger la piel? como una barrera entre la piel y la cola de la vivienda. Varios proveedores han pre-encolada carcasas desechables que utilizan pegamento especial fórmula para las personas con piel sensible.

Un segundo método para usar un filtro HME es combinarlo con un tubo de laringectomía (ventilación, botón). Dos tubos / botones / respiraderos laringectomizados que están diseñados para dar cabida a un filtro HME son el Tubo Lary de ATOS, y el botón de Barton-Mayo de Bivona y InHealth. El sistema Trachi-Naze Plus combina un tubo Lary con un dedo HME ocluido. Tanto el marco del filtro HME Provox ATOS y la InHealth Blom-Singer HME encajan en estos tubos. (Ver "Manos libres / Pegamento-libre" artículo publicado en la edición de octubre de 2000 de la WWJ para más detalles sobre el uso de la válvula de manos libres con el tubo Lary o el botón de Barton-Mayo.

Además de ayudar a mantener la limpieza, la temperatura, la humedad y la resistencia al aire que respiramos, HME tienen otros beneficios. Además de la reducción de moco, otra de las más importantes de éstas es que muchos laringectomizados que hablan a través de la TEP (punción traqueoesofágica) informe prótesis que su sonoridad se mejora mediante el uso del dedo ocluido HME o la válvula de manos libres / combinación HME. En el caso de los dedos ocluido, se necesita menos presión para obtener un buen sellado alrededor del estoma para obtener una voz buena y lo suficientemente fuerte, y menos la presión se aplica a toda la zona. Esto a menudo resulta en el habla de ser más fáciles de producir, así como más claro a su oyente.

Los filtros de intercambio de calor / humedad (MHES) necesitan ser tratado por un período de tiempo. Su uso de forma continua durante al menos una semana es el tiempo mínimo que deben ser juzgados. La razón es que, a menos que acaba de tener su laringectomía, que se han acostumbrado a la falta de resistencia al aire que se mueve dentro y fuera de su estoma. Usted puede encontrar la experiencia inicial un poco desagradable y sentir que el HME está restringiendo el flujo de aire. Lo es, pero de manera beneficiosa. Se necesita tiempo para superar esta sensación y para que usted pueda ajustar a ella.

Las personas con problemas respiratorios, como la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), enfisema, asma, etc., no debe tratar de un HME sin la aprobación de su MD. Pero tratar de ellos se ha hecho fácil, ya que los principales productores HME le enviará un kit de muestra gratis de sus HME (pero no las combinaciones de válvula / HME manos libres) bajo petición.

Si desea probarlos, usted podría considerar tratando los que tienen la menor resistencia en primer lugar, y luego pasar a los que tienen una mayor resistencia. Esto sugeriría probar el Blom-Singer (o cassette ATOS HiFlo) primero y, a continuación, al casete regular ATOS, y finalmente a los filtros Kapitex. El filtro de la noche Kapitex ofrece la mayor resistencia, por lo que probablemente debería ser juzgado pasado después de que se han acostumbrado a la sensación de mayor resistencia al flujo de aire, y sólo debe utilizarse durante el sueño.

HME no puede restaurar completamente las funciones de la nariz y las vías respiratorias superiores en el acondicionamiento del aire que respiramos a las normas que disfrutamos antes de convertirse en laringectomizados. Pueden, sin embargo, hacer una diferencia significativa en la reducción de la tos y la producción excesiva de moco, y entregar una mejor calidad de aire a los pulmones de las cubiertas alternativas estoma. También pueden hacer una mejora notable en la expresión de para muchos, y pueden ayudar a mantener la función pulmonar. Mientras que algunos pacientes laringectomizados se deciden que no vale la pena la molestia adicional del uso de los mismos o su costo, cada laringectomizado debe al menos considerar darles un juicio justo.

Sugerencias de los miembros sobre el uso de placas de base para HME

1. Cuando estoy trabajando en un sitio del cliente, uso la preparación y quitar toallitas, pero
cuando estoy en casa, simplemente uso la placa de base sin ninguna preparación adicional.

Cuando sé que voy a estar hablando mucho durante el día próximo, lo haré
combinar tanto el secador de pelo y enfoques adhesivas y me da una muy
sello duradero. Esto ha sido de gran ayuda para aquellos de estado interminable
reuniones, llamadas de conferencia, sesiones de formación, etc.

Sólo una pista recogí en la convención IAL hace unos años.

2. Yo uso Provox bases FlexiDerm y cuando empecé a usarlos utilicé Skin Prep y la piel Tac pero pronto descubrí que era alérgico a ellos, así que usar sólo la base y el construido en el adhesivo. Sin embargo, yo no uso de manos libres.

4. Mi cirujano es grande; el hombre, sin duda, me salvó la vida después de la quimioterapia y la radiación no acababa de hacer el truco. Por lo tanto, mi familia, amigos, y yo lo adoran. Sin embargo, mi experiencia hasta ahora sugiere que los problemas de piel, problemas con bases de montaje y prótesis en general se tratan mejor con su SLP contra el médico. No soy un experto, pero estos son mis pensamientos.

En general, las toallitas de aloe me ayudan con la irritación de la piel. De vez en cuando, voy a conseguir un punto que es particularmente irritada. No utilizo neosporin (sólo en el exterior) con el dolor med durante una hora o dos, sin placa base. Esto ayuda un montón, sobre todo si hay una ruptura real en la piel.

MUESTRAS LIBRES HME

Sólo tiene que llamar a estos números de llamada gratuita (o e-mail o escribir las empresas) y solicitar sus kits de muestra HME libre.

No sé si estos todavía se ofrecen, pero, si no, pueden enviar un catálogo o la literatura.

Atos

Seis placas de base autoadhesivas (redondos y ovalados regular, FlexiDerm y el adhesivo OptiDerm), diez cassettes Provox HME (cinco normal y cinco HiFlow), dos Quitar toallitas removedor de adhesivo, "La vida con una laringectomía" folleto.

Atos Medical, Inc.

2202 N. Bartlett Ave.

Milwaukee, WI 53202-1009

En salud

Carpinteria, CA 93013-2918

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